Enfermedades y afecciones
Esguinces, distensiones y otras lesiones de tejidos blandos
Las lesiones de tejidos blandos suelen afectar a los músculos, tendones y ligamentos, y se producen con mayor frecuencia durante la práctica de deportes y el ejercicio físico.
Los esguinces, las distensiones y las contusiones, así como la tendinitis y la bursitis, son lesiones comunes de los tejidos blandos. Incluso con el tratamiento adecuado, estas lesiones pueden tardar mucho tiempo en curarse.
Causa
Las lesiones de tejidos blandos se dividen en dos categorías básicas: lesiones agudas y lesiones por sobreuso.
- Las lesiones agudas son causadas por un traumatismo repentino, como una caída, una torsión o un golpe en el cuerpo. Algunos ejemplos son los esguinces, las distensiones y las contusiones.
- Las lesiones por sobreuso se producen gradualmente con el tiempo cuando se repite una actividad deportiva o de otro tipo con tanta frecuencia que los tejidos blandos no tienen tiempo suficiente para recuperarse antes de volver a sufrir estrés. La tendinitis y la bursitis son lesiones comunes por sobreuso de los tejidos blandos.
Lesiones agudas comunes de tejidos blandos
Las lesiones agudas de tejidos blandos varían en tipo y gravedad. Cuando se produce una lesión aguda, el tratamiento inicial con el el método R.I.C.E.: reposo, hielo, compresión, elevación El protocolo suele ser muy eficaz.
- Descansa. Deja de realizar la actividad que te causó la lesión. Si la lesión es en la pierna, tu médico también podría recomendarte que uses muletas para evitar apoyar el peso sobre ella.
- Hielo. Aplique compresas frías durante 20 minutos al día, varias veces al día, en intervalos de una hora. No aplique hielo directamente sobre la piel.
- Compresión. Para evitar una mayor hinchazón, utilice un vendaje de compresión elástico.
- Elevación. Para reducir la hinchazón, eleve la zona lesionada por encima del nivel del corazón mientras descansa.
Esguinces
Un esguince es un estiramiento y/o desgarro de un ligamento, una banda fuerte de tejido conectivo que conecta el extremo de un hueso con otro. Los ligamentos estabilizan y sostienen las articulaciones del cuerpo. Por ejemplo, los ligamentos de la rodilla conectan el fémur (hueso del muslo) con la tibia ( espinilla ), lo que te permite caminar.
Las zonas del cuerpo más vulnerables a los esguinces son los tobillos, las rodillas y las muñecas.
- Un esguince de tobillo puede ocurrir cuando el pie gira hacia adentro, ejerciendo una tensión extrema sobre los ligamentos de la parte externa del tobillo.
- Un esguince de rodilla puede ser consecuencia de una torsión repentina.
- Un esguince de muñeca puede ocurrir si te caes sobre la mano extendida.
Los esguinces se clasifican según su gravedad:
- Esguince de grado 1 (leve): Estiramiento leve y cierto daño en las fibras del ligamento.
- Esguince de grado 2 (moderado): Desgarro parcial del ligamento. Se observa laxitud anormal en la articulación al moverla de ciertas maneras.
- Esguince de grado 3 (grave): Desgarro completo del ligamento. Esto puede provocar una inestabilidad significativa.
Si bien la intensidad varía, el dolor, los hematomas, la hinchazón y la inflamación son comunes a las tres categorías de esguinces.
- El tratamiento de los esguinces comienza con el el método R.I.C.E.: reposo, hielo, compresión, elevación protocolo y fisioterapia.
- Los esguinces moderados suelen requerir un período de inmovilización. Por ejemplo, se puede usar una bota ortopédica para ayudar a sostener e inmovilizar un tobillo torcido , y una rodillera articulada para sostener una rodilla torcida.
- Los esguinces más graves pueden requerir cirugía para reparar los ligamentos desgarrados.
Presiones
Una distensión muscular es una lesión en un músculo o tendón. Los tendones son cordones fibrosos de tejido que unen los músculos a los huesos. Las distensiones suelen producirse en la espalda, el cuello o la pierna (normalmente, en los isquiotibiales ).
Al igual que un esguince, una distensión puede ser un simple estiramiento del músculo o tendón, o bien, una rotura parcial o completa del músculo y el tendón. Los síntomas de una distensión pueden incluir dolor, espasmos musculares, debilidad muscular, hinchazón, inflamación y calambres.
- El fútbol, el fútbol americano, el hockey, el boxeo, la lucha libre y otros deportes de contacto exponen a los atletas al riesgo de sufrir distensiones en los isquiotibiales, al igual que los deportes que implican arranques rápidos, como el baloncesto, las carreras de velocidad, las carreras de vallas y el salto de longitud.
- Las distensiones musculares en las pantorrillas son comunes en los corredores, así como en deportes que implican correr mucho, como el fútbol americano, el fútbol, el tenis y el baloncesto.
- La gimnasia, el tenis, el remo, el golf y otros deportes que requieren un agarre intenso presentan una alta incidencia de esguinces de mano.
- Las distensiones de codo son frecuentes en los deportes de raqueta, lanzamiento y contacto.
El tratamiento recomendado para una distensión es el mismo que para un esguince: reposo, hielo, compresión y elevación. A continuación, se deben realizar ejercicios sencillos para aliviar el dolor y recuperar la movilidad. En caso de un desgarro más grave, puede ser necesaria la cirugía.
Contusiones (hematomas)
Las contusiones se producen cuando un golpe directo (o repetido) con un objeto contundente impacta en una parte del cuerpo, comprimiendo las fibras musculares y el tejido conectivo subyacentes sin romper la piel. Una contusión puede ser consecuencia de una caída o de un golpe contra una superficie dura. La decoloración de la piel se debe a la acumulación de sangre alrededor de la lesión.
La mayoría de las contusiones son leves y responden bien al tratamiento. el método R.I.C.E.: reposo, hielo, compresión, elevación protocolo.
Una contusión en el cuádriceps causada por un golpe directo, como el de un casco en el muslo, se puede minimizar con un vendaje de compresión y la inmovilización temporal del muslo con la rodilla flexionada.
Si los síntomas persisten, busque atención médica para prevenir daños permanentes en los tejidos blandos.
Lesiones comunes de tejidos blandos por sobreuso
Tendinitis
La tendinitis es una inflamación o irritación de un tendón o de la vaina que lo recubre. Se produce por una serie de pequeñas tensiones que irritan repetidamente el tendón. Los síntomas suelen incluir hinchazón y dolor que empeora con la actividad.
- Los jugadores de béisbol y sóftbol, los nadadores, los tenistas, los jugadores de voleibol y los golfistas son propensos a sufrir tendinitis en los hombros y los codos.
- Los jugadores de fútbol y baloncesto, los corredores y los bailarines de aeróbic son propensos a sufrir inflamación de los tendones en las rodillas y los tobillos.
La tendinitis se puede tratar con reposo para eliminar la tensión, medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de esteroides , férulas y ejercicios para corregir el desequilibrio muscular y mejorar la flexibilidad. La inflamación persistente puede causar daños importantes en el tendón, lo que podría requerir cirugía.
Bursitis
Las bursas son pequeñas bolsas gelatinosas que se encuentran por todo el cuerpo, incluyendo alrededor del hombro, el codo, la cadera, la rodilla y el talón. Contienen una pequeña cantidad de líquido y se ubican entre los huesos y los tejidos blandos, actuando como amortiguadores para ayudar a reducir la fricción.
La bursitis es la inflamación de un bursa . Las pequeñas tensiones repetidas y el uso excesivo pueden causar la bursa Inflamarse. Muchas personas experimentan bursitis asociada a tendinitis.
La bursitis generalmente se puede aliviar con cambios en la actividad y medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno. Si la hinchazón y el dolor no responden a estas medidas, su médico puede recomendarle extraer líquido de la bolsa sinovial. bursa y la inyección de un medicamento corticosteroide. Este medicamento esteroide es un antiinflamatorio más potente que el que se toma por vía oral. Las inyecciones de corticosteroides suelen aliviar el dolor y la inflamación.
Aunque la cirugía rara vez es necesaria para la bursitis, si la bursa se infecta, una operación para drenar el líquido de la bursa puede ser necesario. Además, si el bursa Si la infección persiste o la bursitis reaparece después de haber probado todos los tratamientos no quirúrgicos, su médico puede recomendarle la extracción de la bolsa sinovial. bursa .
Extirpación (escisión) de la bursa se puede realizar mediante una incisión estándar (procedimiento abierto) o como un procedimiento artroscópico con pequeñas incisiones y instrumentos quirúrgicos pequeños Su médico le explicará qué procedimiento es el más adecuado para su caso.
Prevención
Las lesiones suelen producirse cuando las personas aumentan repentinamente la duración, la intensidad o la frecuencia de sus actividades. Muchas lesiones de tejidos blandos se pueden prevenir mediante un acondicionamiento y entrenamiento adecuados. Otros consejos de prevención incluyen:
- Utiliza el equipo adecuado. Reemplaza tus zapatillas deportivas cuando se desgasten. Usa ropa cómoda y holgada que te permita moverte con libertad y que sea lo suficientemente ligera como para disipar el calor corporal.
- Busca un entrenamiento físico equilibrado. Desarrolla un programa de entrenamiento que incluya ejercicio cardiovascular, entrenamiento de fuerza y flexibilidad. Incorpora actividades y ejercicios nuevos con precaución. Tanto si llevas una vida sedentaria como si estás en buena forma física, no intentes realizar demasiadas actividades a la vez. Lo ideal es añadir no más de una o dos actividades nuevas por sesión.
- Calienta. Calienta para prepararte para el ejercicio, incluso antes de estirar. Corre en el sitio durante unos minutos, respira lenta y profundamente, o practica suavemente los movimientos del ejercicio que vas a realizar. Calentar aumenta la frecuencia cardíaca y el flujo sanguíneo, y relaja los músculos, tendones, ligamentos y articulaciones.
- Estiramientos. Comienza los estiramientos lentamente y con cuidado hasta sentir tensión muscular. Mantén cada estiramiento de 10 a 20 segundos y luego relájalo lentamente y con cuidado. Inhala antes de cada estiramiento y exhala al relajarlo. Realiza cada estiramiento solo una vez. Nunca estires hasta sentir dolor, mantén siempre el control y nunca rebotes sobre un músculo que esté completamente estirado.
- Bebe agua. Bebe suficiente agua para prevenir la deshidratación y las quemaduras . Bebe medio litro de agua 15 minutos antes de empezar a hacer ejercicio y otro medio litro después de enfriarte. Bebe agua cada 20 minutos aproximadamente mientras haces ejercicio.
- Enfriamiento. El enfriamiento debe ser la fase final de tu rutina de ejercicios. Debe durar el doble que el calentamiento. Disminuye la velocidad y la intensidad de tus movimientos durante al menos 10 minutos antes de detenerte por completo. Esta fase de un programa de ejercicios seguro debe terminar cuando tu piel esté seca y te hayas enfriado.
- Descansa. Programa días libres regulares de ejercicio intenso y descansa cuando estés cansado. La fatiga y el dolor son buenas razones para no hacer ejercicio.
- No te limites a hacer ejercicio solo los fines de semana. Intenta realizar al menos 30 minutos de actividad física moderada al día. Si tienes poco tiempo, puedes dividirlo en intervalos de 10 minutos. Ten en cuenta que retomar una actividad o deporte después de un largo periodo de inactividad puede provocar lesiones. Si vas a retomar un deporte que no has practicado últimamente, empieza poco a poco y dale tiempo a tu cuerpo para adaptarse antes de darlo todo.
Ya sea que la lesión sea aguda o se deba al uso excesivo, si sus síntomas persisten, comuníquese con su médico.
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