Enfermedades y afecciones
Contusión muscular (hematoma)
Los deportistas que practican deportes de contacto tienen muchas posibilidades de sufrir una contusión muscular (moratón). De hecho, las contusiones son la segunda lesión deportiva más frecuente, solo por detrás de los esguinces.
La mayoría de las contusiones son leves y se curan rápidamente, sin que el deportista tenga que dejar de jugar. Sin embargo, las contusiones graves pueden provocar daños profundos en los tejidos y dar lugar a complicaciones que pueden impedir que un deportista practique deporte durante meses.
Causa
Las contusiones se producen cuando un golpe directo o una serie de golpes repetidos con un objeto romo impactan en una parte del cuerpo, aplastando las fibras musculares y el tejido conectivo subyacentes sin romper la piel.
Una contusión también puede producirse al caerse o al golpearse contra una superficie dura.
Síntomas
- Las contusiones provocan hinchazón y dolor, y pueden limitar amplitud de movimiento de la articulación amplitud de movimiento la lesión.
- Los vasos sanguíneos rotos pueden provocar una decoloración azulada.
- El músculo lesionado puede dar sensación de debilidad y rigidez.
- A veces, se acumula un charco de sangre en el tejido dañado, formando un bulto sobre la lesión (hematoma).
- Si el daño tisular es extenso, también podrías tener una fractura ósea, una luxación articular, un esguince, un desgarro muscular u otras lesiones.
Las contusiones en el abdomen o el tórax pueden dañar órganos internos, como el corazón, los pulmones, el hígado, los riñones, el páncreas y el bazo.
Revisión médica
Acude inmediatamente al médico para que te haga un diagnóstico completo. Un examen físico la ubicación exacta y la gravedad de la lesión.
Se pueden utilizar técnicas de diagnóstico por imagen para visualizar mejor el interior de la zona lesionada de tu cuerpo. Entre estas técnicas se incluyen las radiografías, la ecografía, la resonancia magnética (RM) o la tomografía computarizada (TC).
En el caso de algunas lesiones, es posible que tu médico también tenga que comprobar si hay alguna lesión nerviosa.
Tratamiento
Para controlar el dolor, el sangrado y la inflamación, mantén el músculo ligeramente estirado y aplica el método R.I.C.E.: reposo, hielo, compresión, elevación :
- Descanso. Evita que la zona lesionada sufra más daños interrumpiendo la actividad deportiva. También puedes utilizar algún dispositivo de protección (por ejemplo, muletas o un cabestrillo).
- Hielo. Utiliza compresas frías durante 20 minutos cada vez, varias veces al día. No apliques el hielo directamente sobre la piel. Más información: ¿Calor o hielo para el dolor?
- Compresión. Envuelve ligeramente la zona lesionada con una venda suave o una venda elástica.
- Elevación. Eleva la zona lesionada por encima del nivel del corazón.
La mayoría de los deportistas con contusiones se recuperan rápidamente con medidas terapéuticas sencillas. Es posible que tu médico te recete antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, u otros medicamentos para aliviar el dolor. No masajee la zona lesionada.
Durante las primeras 24 a 48 horas tras la lesión (fase aguda), probablemente tendrás que seguir aplicando reposo, hielo, vendajes compresivos y elevación de la zona lesionada para controlar la hemorragia, la hinchazón y el dolor. Mientras se cura el músculo lesionado, asegúrate de seguir haciendo ejercicio con las partes del cuerpo que no están lesionadas para mantener tu forma física general.
Si hay un hematoma grande que no desaparece en el plazo de varios días, es posible que tu médico lo drene para acelerar la curación.
Rehabilitación
Al cabo de unos días, la inflamación y la hinchazón deberían empezar a remitir y es posible que la lesión te moleste un poco menos. En ese momento, es posible que tu médico te indique que apliques calor suave sobre la lesión y que comiences el proceso de rehabilitación. Recuerda aumentar tu nivel de actividad de forma gradual.
Dependiendo de la gravedad de tus lesiones, volver a tu actividad deportiva habitual puede llevarte varias semanas o incluso más tiempo. Si sometes la zona lesionada a un esfuerzo excesivo antes de que se haya curado lo suficiente, puede formarse demasiado tejido cicatricial y causarte más problemas.
En la primera fase de la rehabilitación, es posible que tu médico te recete ejercicios de estiramiento suaves que empiecen a recuperar amplitud de movimiento la zona lesionada.
Una vez que amplitud de movimiento mejorado tu amplitud de movimiento , es probable que tu médico te recomiende incorporar ejercicios con peso y de fortalecimiento.
Cuando recuperes amplitud de movimiento normal y sin dolor, es posible que tu médico te permita volver a practicar deportes sin contacto.
Vuelta a la competición
Es posible que puedas volver a practicar deportes de contacto cuando recuperes por completo la fuerza, la movilidad y la resistencia. Cuando tu médico te diga que estás listo para volver a jugar, es posible que te pida que utilices un dispositivo de protección a medida para evitar nuevas lesiones en la zona magullada.
Dependiendo del deporte que practiques, puedes hacerte con protecciones especiales fabricadas con materiales rígidos o semirrígidos. Estas protecciones distribuyen la fuerza del impacto cuando recibes golpes directos en el cuerpo con objetos contundentes.
Complicaciones
Recibir tratamiento médico de forma inmediata y seguir las recomendaciones de tu médico sobre la rehabilitación puede ayudarte a evitar complicaciones médicas graves que, en ocasiones, se derivan de las contusiones musculares profundas. Dos de las complicaciones más frecuentes son el síndrome compartimental y la miositis osificante.
Síndrome compartimental
En algunos casos, una hemorragia aguda puede provocar una inflamación extremadamente dolorosa en los músculos del brazo, la pierna, el pie o la nalga. La acumulación de presión provocada por los líquidos varias horas después de una contusión puede alterar el flujo sanguíneo e impedir que los nutrientes lleguen al grupo muscular afectado.
Los síntomas del síndrome compartimental incluyen:
- Dolor intenso, sobre todo al mover las articulaciones situadas junto al músculo
- Entumecimiento
- Circulación deficiente (pulso anormal)
El síndrome compartimental es una urgencia médica y puede requerir una intervención quirúrgica urgente para aliviar la presión sobre los músculos, los vasos sanguíneos y los nervios.
Más información: Síndrome de compartimento
Miositis osificante
La miositis osificante es una afección en la que se forma hueso en el músculo lesionado. Puede aparecer tras cualquier contusión importante.
Los síntomas pueden incluir:
- Dolor de leve a intenso que no desaparece
- Hinchazón en la zona de la lesión
Una formación ósea anómala también puede reducir tu flexibilidad. Los ejercicios de estiramiento intensos pueden agravar la afección.
Lo que suele ayudar es hacer lo siguiente poco después de que se produzca la lesión:
- el método R.I.C.E.: reposo, hielo, compresión, elevación rest, ice, compression y elevation) para reducir la inflamación.
- Inmovilizar la extremidad (mantenerla en una misma posición) con el músculo estirado. Por ejemplo, una contusión en el cuádriceps (muslo) puede inmovilizarse desde el principio con una ligera flexión de la rodilla (doblándola) para mantener el músculo constantemente estirado. Inmovilizar la rodilla en flexión (en posición doblada) durante las primeras 24 horas minimizará el tamaño del hematoma que pueda formarse.
Al día siguiente de la lesión se deben comenzar a realizar ejercicios suaves de estiramiento para mejorar la flexibilidad. Rara vez es necesaria una intervención quirúrgica.
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