Enfermedades y afecciones
Lesiones comunes de rodilla
La rodilla es una articulación compleja con muchos componentes, lo que la hace vulnerable tanto a la artritis como a diversas lesiones. Algunas de las lesiones de rodilla más comunes incluyen esguinces de ligamentos, fracturas y luxaciones.
Muchas lesiones de rodilla pueden tratarse con éxito mediante medidas sencillas, como el uso de una rodillera y ejercicios de rehabilitación. Otras lesiones pueden requerir cirugía para su corrección.
Anatomía
La rodilla es la articulación más grande del cuerpo y una de las que se lesionan con mayor facilidad. Está compuesta por cuatro estructuras principales: huesos, cartílago, ligamentos y tendones.
- Huesos. Tres huesos se unen para formar la articulación de la rodilla: el fémur (hueso del muslo), la tibia ( espinilla ), y la rótula ( patela La rótula se sitúa delante de la articulación para proporcionar cierta protección.
- Cartílago articular. Los extremos del fémur y la tibia, así como la parte posterior de la rótula, están cubiertos de cartílago articular. Esta sustancia resbaladiza permite que los huesos de la rodilla se deslicen suavemente entre sí al flexionar o extender la pierna.
- Menisco. Dos piezas de cartílago meniscal en forma de cuña actúan como amortiguadores entre el fémur y la tibia. A diferencia del cartílago articular, el menisco es resistente y elástico, lo que ayuda a amortiguar y estabilizar la articulación. Cuando se habla de una rotura de cartílago en la rodilla, generalmente se hace referencia a una rotura de menisco.
- Ligamentos. Los huesos están conectados entre sí por ligamentos. Los cuatro ligamentos principales de la rodilla actúan como fuertes cuerdas que mantienen los huesos unidos y la rodilla estable.
- Ligamentos colaterales. Se encuentran a los lados de la rodilla. El ligamento colateral medial está en la parte interna de la rodilla y el ligamento colateral lateral en la parte externa. Controlan el movimiento lateral de la rodilla.
- Ligamentos cruzados. Se encuentran dentro de la articulación de la rodilla. Se cruzan formando una X, con el ligamento cruzado anterior delante y el posterior detrás. Los ligamentos cruzados controlan el movimiento de flexión y extensión de la rodilla.
- Tendones. Los músculos están conectados a los huesos mediante tendones. El tendón del cuádriceps conecta los músculos de la parte frontal del muslo con la rótula. tendón de patela , por otro lado, va desde la rótula hasta la tibia.
Lesiones comunes de rodilla
Las lesiones de rodilla más comunes incluyen desgarros de tejidos blandos (por ejemplo, ligamentos, menisco), fracturas y luxaciones. En muchos casos, las lesiones afectan a más de una estructura de la rodilla.
El dolor y la hinchazón son los síntomas más comunes de una lesión de rodilla. Además, la rodilla puede bloquearse o engancharse. Algunas lesiones de rodilla (por ejemplo, la rotura del ligamento cruzado anterior) provocan inestabilidad: la sensación de que la rodilla cede.
Lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA)
El ligamento cruzado anterior (LCA) suele lesionarse durante la práctica deportiva. Las lesiones del LCA son más frecuentes en atletas que participan en deportes que implican cambios de dirección bruscos, como el fútbol, el fútbol americano y el baloncesto. Un cambio de dirección repentino o un aterrizaje incorrecto tras un salto pueden provocar la rotura del LCA.
Aproximadamente la mitad de todas las lesiones del ligamento cruzado anterior se producen junto con daños en otras estructuras de la rodilla, como el cartílago articular, el menisco u otros ligamentos.
Obtén más información sobre las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA):
- Lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA)
- Lesión del ligamento cruzado anterior: ¿Requiere cirugía?
Lesiones del ligamento cruzado posterior (LCP)
El ligamento cruzado posterior suele lesionarse por un golpe en la parte frontal de la rodilla, mientras esta se encuentra flexionada. Esto ocurre con frecuencia en accidentes de tráfico y en contacto durante la práctica deportiva. Las roturas del ligamento cruzado posterior suelen ser parciales y tienen potencial para sanar espontáneamente.
Obtén más información sobre las lesiones del ligamento cruzado posterior (LCP):
Lesiones de los ligamentos colaterales
Las lesiones de los ligamentos colaterales suelen producirse por una fuerza que empuja la rodilla hacia un lado. A menudo se trata de lesiones por contacto.
Las lesiones del ligamento colateral medial (LCM) suelen estar causadas por un golpe directo en la parte externa de la rodilla y a menudo están relacionadas con la práctica deportiva.
Los golpes en la parte interna de la rodilla que la empujan hacia afuera pueden lesionar el ligamento colateral lateral (LCL). Las roturas del ligamento colateral lateral ocurren con menos frecuencia que otras lesiones de rodilla.
Obtenga más información sobre las lesiones de los ligamentos colaterales:
Desgarros de menisco
Las roturas agudas de menisco suelen producirse durante la práctica deportiva. Estas roturas pueden ocurrir al girar, cambiar de dirección, pivotar o al recibir una entrada.
Las roturas de menisco también pueden producirse como consecuencia de la artritis o el envejecimiento. Incluso un movimiento brusco al levantarse de una silla puede ser suficiente para provocar una rotura si los meniscos se han debilitado con la edad.
Obtén más información sobre las roturas de menisco:
Desgarros de tendones
Los tendones del cuádriceps y del rótula pueden estirarse y desgarrarse. Si bien cualquiera puede lesionarse estos tendones, los desgarros son más comunes entre las personas de mediana edad que practican deportes que implican correr o saltar. Las caídas, los golpes directos en la parte frontal de la rodilla y los aterrizajes bruscos tras un salto son causas frecuentes de lesiones en los tendones de la rodilla.
Obtén más información sobre las roturas de tendones:
Fracturas
El hueso que más se fractura alrededor de la rodilla es la rótula. Los extremos del fémur y la tibia, donde se unen para formar la articulación de la rodilla, también pueden fracturarse. Muchas fracturas alrededor de la rodilla son causadas por traumatismos de alta energía, como caídas desde alturas considerables y accidentes automovilísticos.
Obtén más información sobre las fracturas de rodilla más comunes:
Dislocación
Una luxación se produce cuando los huesos de la rodilla se desplazan, total o parcialmente. Por ejemplo, el fémur y la tibia pueden salirse de su posición, y la rótula también puede desplazarse.
Las dislocaciones pueden ser causadas por una anomalía en la estructura de la rodilla de una persona.
En personas con una estructura de rodilla normal, las luxaciones suelen estar causadas por traumatismos de alta energía, como caídas, accidentes de tráfico y contactos relacionados con la práctica deportiva.
Obtén más información sobre la dislocación de rodilla:
Tratamiento de lesiones de rodilla
Cuando te lesionas por primera vez, el método R.I.C.E.: reposo, hielo, compresión, elevación Este protocolo puede ayudar a acelerar su recuperación:
- Descansa. Evita apoyar peso sobre la rodilla dolorida.
- Hielo. Aplique compresas frías durante 20 minutos varias veces al día. No aplique hielo directamente sobre la piel.
- Compresión. Envuelva ligeramente la zona lesionada con una venda suave o una venda elástica.
- Elevación. Para reducir la hinchazón, eleve la zona lesionada por encima del nivel del corazón mientras descansa.
Asegúrese de buscar tratamiento lo antes posible, especialmente si:
- Escuchar un chasquido y sentir que la rodilla cede en el momento de la lesión.
- Tengo dolor intenso
- No puedo mover la rodilla
- Comienza a cojear
- Presenta hinchazón en el lugar de la lesión.
El tipo de tratamiento que le recomiende su médico dependerá de varios factores, como la gravedad de su lesión, su edad, su estado de salud general y su nivel de actividad.
Algunas lesiones pueden aumentar el riesgo de desarrollar artritis , por lo que es importante consultar a un médico si sus síntomas afectan la forma en que siente o funciona su rodilla o si no desaparecen por sí solos.
Tratamiento no quirúrgico
Muchas lesiones de rodilla se pueden tratar con medidas sencillas, como por ejemplo:
- Inmovilización. Su médico podría recomendarle una férula para inmovilizar la rodilla. Si se ha fracturado un hueso, un yeso o una férula pueden mantenerlo en su lugar mientras sana. Para proteger aún más la rodilla, es posible que le den muletas para evitar que apoye peso sobre la pierna.
- Fisioterapia. Los ejercicios específicos restaurarán la función de su rodilla y fortalecerán los músculos de la pierna que la sostienen.
- antiinflamatorios no esteroideos (AINE) . Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno y el naproxeno reducen el dolor y la inflamación.
Tratamiento quirúrgico
Muchas fracturas y lesiones alrededor de la rodilla requieren cirugía para restaurar completamente la función de la pierna.
En algunos casos, como en muchas roturas del ligamento cruzado anterior (LCA), la cirugía se puede realizar por artroscopia utilizando instrumental en miniatura e incisiones pequeñas. Más información: Artroscopia de rodilla
Por otro lado, las fracturas a menudo requieren cirugía abierta con una incisión más grande que le proporciona al cirujano una visión más directa y un acceso más fácil a las estructuras lesionadas.
FUENTE: Departamento de Investigación y Asuntos Científicos, American Academy of Orthopaedic Surgeons Rosemont, IL: AAOS; febrero de 2014. Basado en datos de la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria, 2010; Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
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