La patela los músculos de la parte anterior del muslo con la espinilla tibia). Al doblar o estirar la pierna, la patela desplaza hacia arriba o hacia abajo. El fémur presenta una muesca en forma de V (surco femoral) en uno de sus extremos para alojar el movimiento patela.

Existen múltiples estructuras de sujeción, como los ligamentos, los músculos y la forma de los huesos, que mantienen la rótula correctamente colocada en el surco troclear.

La rótula (patela) se encuentra en la parte delantera de la rodilla y une los músculos de la parte delantera del muslo con la tibia (espinilla).

Sin embargo, a veces hay factores que patela que la patela se desplace de su posición:

• Lesión del patelofemoral medial (MPFL), un ligamento que impide que la rótula se desplace demasiado hacia los lados
• Una troclea (ranura) demasiado plana para mantener la rótula en su posición correcta
• Alineación anómala de las extremidades, o tener las «piernas arqueadas»
• Una rotación anómala del fémur y/o la tibia puede provocar que la rótula se salga de su surco.
• Punto de inserción del tendón de patela la tibia: si el lugar donde el tendón de patela a la tibia está demasiado desplazado hacia el lado lateral (exterior) de la rodilla, el tendón puede sacar la patela su surco patela

• Las luxaciones de rótula suelen producirse a raíz de una lesión sin contacto, como un giro sobre el eje, una torsión o una caída con mal impacto.
• Un golpe fuerte en la patela también patela hacer que esta se saliera de su sitio.

Los síntomas de la inestabilidad recurrente pueden incluir:

• Tienes la sensación de que la patela dislocar o patela salirse de su sitio. A esto se le llama «aprehensión».
• Luxaciones reales de la patela
• Dolor o hinchazón debido a una lesión en el cartílago situado detrás de la patela

examen físico

Durante la examen físico, es posible que tu médico:

• Te pido que des un paseo
• Te pido que estires y dobles la rodilla
• Palpa con cuidado la zona que rodea la patela toma medidas para determinar si los huesos están desalineados o si los músculos del muslo están débiles.

pruebas de imagen

• Es probable que el médico solicite una serie de radiografías.
• También pueden solicitar una resonancia magnética para detectar posibles fragmentos sueltos de hueso o cartílago, o para evaluar los ligamentos y la anatomía de la rodilla.
• En ocasiones, el médico puede solicitar una tomografía computarizada si le preocupa la alineación de la rodilla.

Si la patela salido completamente de su ranura, el primer paso es volver a patela su sitio. Este proceso se denomina «reducción». A veces, la reducción se produce de forma espontánea, es decir, por sí sola. Otras veces, el médico tendrá que aplicar una fuerza suave para patela colocar la patela en su sitio.

Una luxación suele provocar lesiones en la parte inferior de la patela en el extremo del fémur, lo que puede provocar dolor adicional y artritis.

Tratamiento no quirúrgico

En el caso de una primera luxación, lo más probable es que el médico recomiende tratamientos no quirúrgicos, como ejercicios y el uso de una ortesis, con una reincorporación gradual a la práctica deportiva completa. Los ejercicios te ayudarán a fortalecer los músculos del muslo para que la patela alineada.

El ciclismo suele recomendarse como parte de la fisioterapia. También es posible que se te recete una ortesis estabilizadora. El objetivo es que puedas retomar tus actividades habituales en un plazo de entre 1 y 3 meses.

Tratamiento quirúrgico

Una afección recurrente, en la que la rótula sigue siendo inestable, suele corregirse mediante cirugía. Esto puede implicar una intervención para:

• Reforzar y equilibrar las estructuras de sujeción de los tejidos blandos (los ligamentos que mantienen la patela su sitio dentro del surco troclear)
• Corregir una mala alineación ósea
• Remodelar el surco troclear

La inestabilidad recidivante de la rótula también puede aumentar el riesgo de lesión del cartílago de la patela, lo que constituye otra razón por la que tu médico podría recomendarte una intervención quirúrgica.

En términos generales, el tratamiento no quirúrgico de las luxaciones de primera vez suele dar buenos resultados, con una tasa de recurrencia relativamente baja (probabilidad de que la patela a luxar). Sin embargo, algunos pacientes pueden presentar un mayor riesgo de recurrencia, por lo que conviene comentarlo con su médico.

La cirugía suele reservarse para:

• Luxaciones de primer episodio de muy alto riesgo.
• Pacientes que presentan inestabilidad recurrente.
• Pacientes cuya rótula presenta una desviación grave durante amplitud de movimiento. Esto significa que el movimiento de la patela no patela alineado, lo que también se conoce como «maltracking».

Los resultados de estas intervenciones son muy buenos, con una tasa de redislocación inferior al 10 %.