P: ¿Cuándo puedo reanudar las relaciones sexuales o la actividad sexual tras una artroplastia de cadera?

R: La mayoría de los pacientes pueden retomar la actividad sexual una vez que las incisiones se hayan curado y cuando el dolor y la hinchazón postoperatorios se lo permitan.

En los pocos estudios realizados con pacientes que se habían sometido a una artroplastia de cadera, la reanudación de las relaciones sexuales se produjo aproximadamente seis semanas después de la intervención. 

P: ¿Cómo sabré cuándo estoy lista para retomar la actividad sexual?

R: Cada paciente estará preparado en un momento diferente. Si no estás seguro de si estás preparado, las relaciones sexuales consentidas con estimulación oral o digital suelen facilitar la transición antes de reanudar las relaciones sexuales.

La autoestimulación (masturbación) también puede ayudarte a sentirte más cómodo con la idea de retomar la actividad sexual antes de volver a hacerlo con tu pareja.

Se recomienda mantener una comunicación abierta entre las parejas y reanudar la actividad poco a poco.

P: ¿Será dolorosa la actividad sexual después de mi prótesis de cadera?

R: Durante los primeros meses tras la intervención quirúrgica, es normal sentir algo de dolor, rigidez y molestias en la articulación operada, sobre todo al empezar a realizar nuevas actividades, incluida la actividad sexual.

Ambos miembros de la pareja deben estar dispuestos a detenerse, adaptarse, comunicarse o, si es necesario, acordar volver a intentarlo en otro momento si el paciente se siente incómodo.

P: ¿Qué debo decirle a mi pareja sobre mi prótesis de cadera?

R: Explícale que volver a tener una vida sexual satisfactoria puede llevar algún tiempo y que, al principio, quizá requiera más planificación, lo que significa menos espontaneidad.  

Antes de iniciar la actividad sexual, elaborad un plan para comunicaros mutuamente qué os resulta placentero y qué no, así como qué os hace sentir seguros a ambos. Este plan puede servir de guía para vuestras actividades y ayudaros a reducir la ansiedad y los contratiempos.

P: ¿Por qué es importante tomar precauciones con la cadera durante la actividad sexual? ¿Qué puede pasar si no lo hago?

R: La nueva articulación de la cadera no tiene la misma estabilidad que una articulación de cadera natural que no haya sido sometida a cirugía. Hasta que la cirugía haya cicatrizado lo suficiente como para que el cuerpo pueda proporcionar mayor estabilidad mediante los músculos y tendones que rodean la cadera, existe un mayor riesgo de luxación de cadera, es decir, cuando la cabeza femoral se sale de la cavidad acetabular.

La luxación de cadera es una experiencia dolorosa y traumática, y las medidas de precaución para la cadera se han establecido precisamente para evitar que esto ocurra.

La luxación de cadera es más frecuente cuando además se ejerce una fuerza, como ocurre durante la actividad sexual. En la mayoría de los estudios, la persona receptiva en la relación sexual corre un mayor riesgo de verse sometida a estas posturas y fuerzas durante la actividad sexual.

P: ¿Qué posturas son seguras durante las relaciones sexuales si tengo que tomar precauciones por un problema de cadera?

R: Tanto si ambos miembros de la pareja están tumbados uno al lado del otro, de pie, tumbados con las piernas estiradas o incluso con la cadera del paciente flexionada a 90º, los pacientes deberían poder encontrar posturas sexuales que sean seguras y cómodas.

Algunos ejemplos de posiciones seguras son:

• Posición del misionero con el paciente encima o debajo —lo que puede resultar complicado al principio si la pareja receptiva está encima—
• Ambos miembros de la pareja de pie (si el equilibrio es estable, o con el apoyo de una pared o un mueble; apoyarse en un mueble puede resultar especialmente útil si el paciente está de pie)
• El paciente está tumbado en la cama, con las nalgas cerca del borde de la cama, de modo que las rodillas queden flexionadas hacia el suelo, y la pareja está de pie o de rodillas, de cara al paciente.
• Tumbado de lado, con la pierna no operada hacia abajo y la pierna operada (la de arriba) apoyada para evitar que las piernas se retuerzan o se crucen

También puede resultar útil utilizar cojines para apoyar las piernas o las articulaciones durante la actividad sexual.

La mayoría de las instrucciones quirúrgicas para la recuperación incluyen posturas que hay que evitar y, a menudo, entre ellas se encuentra la flexión profunda de la cadera (llevar la rodilla hacia el pecho), como arrodillarse encima de tu pareja.

P: ¿Qué síntomas o problemas debería comentar con mi médico?

R: Ponte en contacto con tu cirujano si experimentas alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor repentino
• Una sensación de chasquido en la cadera
• Dolor que no remite (no desaparece) una vez finalizada la actividad sexual

P: ¿Podré tener un embarazo y/o un parto sin complicaciones tras una artroplastia de cadera?

R: Hay muchos ejemplos de pacientes que han conseguido quedarse embarazadas y dar a luz tras una artroplastia de cadera, aunque la bibliografía publicada sobre este tema es limitada.

El momento adecuado para quedarse embarazada tras una artroplastia de cadera debe consultarse tanto con el cirujano de la paciente como con su obstetra-ginecólogo (OB-GYN).

P: ¿Es necesario que mi ginecólogo o mi médico de cabecera sepan que me han puesto una prótesis de cadera cuando me hagan una exploración pélvica después de la operación?

R: Sí, los pacientes deben informar al profesional sanitario que les realice la exploración pélvica de que se han sometido a una operación de prótesis de cadera.

Si es necesario realizar un examen pélvico en los tres meses posteriores a la intervención quirúrgica, la paciente deberá seguir tomando las precauciones para la cadera durante dicho examen.

P: ¿Es seguro utilizar o volver a tomar suplementos o medicamentos para la disfunción eréctil (DE), como el sildenafilo (Viagra), el tadalafilo (Cialis) o el vardenafilo (Levitra), después de una intervención quirúrgica?

R: Al igual que con el inicio o la reanudación de la mayoría de los tratamientos farmacológicos, esto debe consultarse con su médico de cabecera, así como con el cirujano que le realice la artroplastia de cadera.

Estos medicamentos tienen efectos secundarios que pueden ser más pronunciados (es posible que los notes más) durante la recuperación tras una intervención quirúrgica, por lo que solo deben utilizarse bajo la supervisión de un médico o un profesional sanitario.

P: ¿Qué hay de tomar anticonceptivos tras una operación de prótesis de cadera?

R: Algunos anticonceptivos hormonales (píldoras anticonceptivas, parches, anillos y dispositivos intrauterinos) se han relacionado con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, lo cual también supone un riesgo tras una operación de prótesis de cadera. Para evitar un riesgo adicional de coágulos, es posible que tu cirujano te pida que dejes de utilizar anticonceptivos hormonales durante un periodo de tiempo concreto antes o después de la intervención.  

Debes consultar con tu cirujano cuándo es el momento adecuado para volver a tomar estos medicamentos; mientras tanto, es posible que tengas que utilizar otros métodos anticonceptivos (no hormonales) si te preocupa la posibilidad de quedarte embarazada.

• Cuando estés listo para retomar la actividad sexual tras una artroplastia de cadera, ¡es fundamental que te comuniques con tu pareja y con tu médico! Asegurarte de que todos estén de acuerdo puede ayudarte a evitar problemas tanto físicos como emocionales.
• Piensa en retomar la actividad sexual como si se tratara de retomar cualquier otro tipo de ejercicio físico: es posible que necesites un calentamiento suave o unos ejercicios de movilidad, como balancear suavemente las piernas, para prepararte para la actividad física que supone el sexo.
• Recuerda que la recuperación y la curación son un proceso gradual y que no existe un plazo estándar para la recuperación. Escucha a tu cuerpo y haz lo que te haga sentir seguro y cómodo.