Enfermedades y afecciones
Periostitis tibial
La periostitis tibial es un problema común relacionado con el ejercicio. El término "periostitis tibial" se refiere al dolor a lo largo del borde interno de la tibia. espinilla (tibia).
Las periostitis tibiales suelen aparecer tras realizar actividad física. A menudo se asocian con correr. Cualquier actividad deportiva intensa puede provocar periostitis tibial, especialmente si se está empezando un programa de entrenamiento.
Medidas sencillas (como reposo, hielo y estiramientos) pueden aliviar el dolor de la periostitis tibial. Evitar excederse con el ejercicio ayudará a prevenir que vuelva a aparecer.
Descripción
La periostitis tibial (síndrome de estrés tibial medial) es una inflamación de los músculos, tendones y tejido óseo que rodean la tibia. El dolor suele aparecer a lo largo del borde interno de la tibia, donde los músculos se insertan en el hueso.
Causa
En general, la periostitis tibial se desarrolla cuando el tejido muscular y óseo (periostio) de la pierna se sobrecarga debido a la actividad repetitiva.
Las periostitis tibiales suelen aparecer tras cambios repentinos en la actividad física. Estos pueden ser:
- Cambios en la frecuencia, como aumentar el número de días que haces ejercicio cada semana.
- Cambios en la duración, como correr distancias más largas.
- Cambios en la intensidad, como correr en cuestas después de haber corrido solo en superficies planas.
Otros factores que contribuyen a la aparición de la periostitis tibial incluyen:
- Tener pies planos o arcos anormalmente rígidos.
- Hacer ejercicio con calzado inadecuado o desgastado.
Los corredores tienen el mayor riesgo de desarrollar periostitis tibial. Los bailarines y los reclutas militares son otros dos grupos a los que se les diagnostica con frecuencia esta afección.
Síntomas
El síntoma más común de la periostitis tibial es el dolor a lo largo del borde de la tibia. También puede presentarse una leve hinchazón en la zona.
El dolor en la espinilla puede:
- Ser afilado y cortante como una navaja o sordo y palpitante.
- Ocurren tanto durante como después del ejercicio.
- Se agrava al tocar la zona dolorida.
Examen médico
Tras analizar sus síntomas e historial médico, su médico examinará la parte inferior de su pierna. Un diagnóstico preciso es fundamental. En ocasiones, pueden existir otros problemas que afecten la recuperación.
Su médico puede ordenar información adicional pruebas de imagen para descartar otros problemas en la espinilla. Varias afecciones pueden causar dolor en la espinilla, entre ellas:
- fracturas por estrés
- Tendinitis
- Síndrome compartimental crónico por esfuerzo
Fractura por estrés
Si el dolor en las espinillas no mejora con el tratamiento, es posible que su médico quiera descartar una fractura por estrés . Una fractura por estrés es una o varias fisuras en la tibia causadas por el esfuerzo y el uso excesivo.
pruebas de imagen Las técnicas que crean imágenes anatómicas ayudan a diagnosticar afecciones. Una gammagrafía ósea y una resonancia magnética (RM) suelen mostrar fracturas por estrés en la tibia.
Tendinitis
Los tendones unen los músculos a los huesos. La tendinitis se produce cuando los tendones se inflaman. Esto puede ser doloroso, similar a la periostitis tibial, especialmente si hay un desgarro parcial del tendón afectado. Una resonancia magnética puede ayudar a diagnosticar la tendinitis.
Síndrome compartimental crónico por esfuerzo
Una afección poco común llamada síndrome compartimental crónico por esfuerzo provoca síntomas como la periostitis tibial.
El síndrome compartimental es una afección dolorosa que se produce cuando la presión dentro de los músculos alcanza niveles peligrosos. En el síndrome compartimental crónico por esfuerzo, este se desencadena por el ejercicio. El dolor suele desaparecer poco después de cesar la actividad.
Las pruebas utilizadas para diagnosticar esta afección consisten en medir la presión dentro de los compartimentos de las piernas antes y después del ejercicio.
Tratamiento
Tratamiento no quirúrgico
Descanso. Dado que la periostitis tibial suele ser causada por el sobreesfuerzo, el tratamiento estándar incluye varias semanas de descanso de la actividad que provocó el dolor. Durante la recuperación, se pueden sustituir las actividades aeróbicas de bajo impacto, como la natación, la bicicleta estática o la elíptica.
antiinflamatorios no esteroideos (AINE) . Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno reducen el dolor y la inflamación.
Hielo. Aplique compresas frías durante 20 minutos cada vez, varias veces al día. No aplique hielo directamente sobre la piel.
Compresión. El uso de un vendaje de compresión elástico puede prevenir una mayor hinchazón.
Ejercicios de flexibilidad. Estirar los músculos de la parte inferior de las piernas puede aliviar las molestias en las espinillas.
Calzado adecuado. Usar zapatos con buena amortiguación durante las actividades diarias ayudará a reducir la tensión en las espinillas.
Plantillas ortopédicas. Las personas con pies planos o problemas recurrentes de periostitis tibial pueden beneficiarse del uso de plantillas ortopédicas. Estas plantillas ayudan a alinear y estabilizar el pie y el tobillo, aliviando la presión en la parte inferior de la pierna. Las plantillas ortopédicas pueden fabricarse a medida o comprarse ya hechas.
Retoma el ejercicio. La periostitis tibial suele desaparecer con reposo y los tratamientos descritos anteriormente. Antes de volver a hacer ejercicio, debes estar sin dolor durante al menos dos semanas.
Ten en cuenta que, cuando retomes el ejercicio, no deberías ejercitarte con la misma frecuencia, durante el mismo tiempo ni con la misma intensidad que antes de la lesión.
- Asegúrate de calentar y estirar bien antes de hacer ejercicio.
- Aumenta el entrenamiento gradualmente.
- Si vuelves a sentir el mismo dolor, deja de hacer ejercicio inmediatamente. Aplícate una compresa fría y descansa uno o dos días.
- Retoma los entrenamientos durante períodos de tiempo más cortos, a un nivel de intensidad menor y con más descanso entre sesiones.
- Incrementa el entrenamiento aún más lentamente que antes.
Prevención
Hay cosas que puedes hacer para prevenir la periostitis tibial.
Usa calzado deportivo que te quede bien. Para encontrar el ajuste perfecto, determina la forma de tu pie con la prueba de la humedad. Sal de la ducha y pisa una superficie donde se vea tu huella, como una bolsa de papel marrón.
- Si tienes el pie plano, verás la impresión de todo tu pie en el papel.
- Si tienes el arco del pie muy pronunciado, solo verás la parte delantera y el talón.
Al comprar calzado deportivo, busca zapatillas que se adapten a la forma de tu pie. Además, asegúrate de usar zapatillas diseñadas para tu deporte. Correr largas distancias con zapatillas deportivas de tenis puede contribuir a la aparición de periostitis tibial. Más información: Calzado deportivo
Entrenamiento cruzado. Alterna el trote con deportes de menor impacto como la natación o el ciclismo. Más información: Entrenamiento cruzado
Correr descalzo . Mucha gente afirma que correr descalzo ayuda a aliviar la periostitis tibial. Algunas investigaciones indican que distribuye la presión del impacto entre los músculos, evitando así la sobrecarga en cualquier zona. Sin embargo, no hay pruebas concluyentes de que correr descalzo reduzca el riesgo de lesiones. Más información: ¿Es mejor correr descalzo?
Como cualquier cambio significativo en tu rutina de ejercicios, un programa para correr descalzo debe comenzarse muy gradualmente. Empieza con distancias cortas para darles tiempo a tus músculos y pies a adaptarse. Esforzarte demasiado puede aumentar el riesgo de lesiones por sobreesfuerzo.
Además, quienes corren descalzos tienen mayor riesgo de sufrir cortes y moretones en los pies. Existen varias marcas de calzado minimalista con dedos separados, pero estas también requieren un período de adaptación gradual mientras el cuerpo se acostumbra a esta actividad diferente.
Si el dolor en las espinillas no mejora después de descansar y aplicar los demás métodos descritos anteriormente, consulte a un médico para determinar si existe otra causa para el dolor en las piernas.
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