Enfermedades y afecciones
Distensiones de cadera
Una distensión de cadera se produce cuando uno de los músculos que sostienen la articulación de la cadera se estira más allá de su límite o se desgarra. Las distensiones pueden ser leves, moderadas o graves, dependiendo de la gravedad de la lesión. Una distensión grave puede limitar tu capacidad para mover la cadera.
Cualquiera puede sufrir una distensión en la cadera simplemente realizando tareas cotidianas, pero estas lesiones suelen producirse con mayor frecuencia durante la práctica deportiva o al hacer ejercicio.
Aunque muchas distensiones de cadera mejoran con un tratamiento sencillo en casa, las distensiones graves pueden requerir fisioterapia u otro tratamiento médico.
Descripción
Los huesos grandes que forman la articulación de la cadera —el fémur (hueso del muslo) y la pelvis sirven de punto de anclaje para varios músculos.
- Algunos de estos músculos se extienden por el abdomen o los glúteos (flexores de la cadera, glúteos).
- Otros se extienden por el muslo hasta la rodilla (tensor de la fascia lata [TFL], aductores, cuádriceps e isquiotibiales).
En una distensión de cadera, pueden lesionarse los músculos y los tendones. Los tendones son tejidos fibrosos y resistentes que unen los músculos a los huesos. Las distensiones de cadera suelen producirse cerca del punto en el que el músculo se une al tendón.
La cepa puede ser:
- Un simple tirón en un músculo o tendón
- Una rotura parcial o completa de las fibras musculares o de la unión entre el músculo y el tendón
Una vez que el músculo se lesiona, se vuelve vulnerable a sufrir nuevas lesiones. Las distensiones repetidas en los músculos de la cadera y pelvis estar relacionadas con la pubalgia atlética (también denominada hernia deportiva). Una hernia deportiva es una distensión o desgarro de cualquier tejido blando (músculo, tendón o ligamento) de la parte inferior del abdomen o la zona inguinal. Esta afección se trata en el apartado «Hernia deportiva (pubalgia atlética)».
Causa
Una distensión de cadera puede ser una lesión aguda, es decir, que se produce de forma repentina, por ejemplo, a raíz de una caída, una lesión por estiramiento o un golpe directo durante la práctica de deportes de contacto. Las distensiones de cadera también pueden deberse a un uso excesivo, es decir, cuando el músculo o el tendón se han ido irritando poco a poco con el paso del tiempo debido a movimientos repetitivos.
Entre los factores que aumentan el riesgo de sufrir una distensión de cadera se encuentran:
- Lesión previa en la misma zona
- Tensión muscular
- No realizar un calentamiento adecuado antes de hacer ejercicio
- Intentar hacer demasiado, demasiado rápido, al hacer ejercicio
- Agotamiento o falta de forma física
Síntomas
Una distensión muscular provoca dolor y sensibilidad en la zona lesionada. Otros síntomas pueden ser:
- Aumento del dolor al utilizar el músculo
- Hinchazón
- amplitud de movimiento limitada
- Debilidad muscular
Remedios caseros
Muchas distensiones de cadera mejoran con un tratamiento sencillo en casa, que incluye reposo, hielo y compresión en el caso de las distensiones leves.
- Descansa. Evita las actividades que supongan una carga sobre la cadera durante los primeros días tras la lesión.
- Hielo. Aplica hielo inmediatamente después de la lesión para reducir la hinchazón. Utiliza compresas frías durante 20 minutos cada vez, varias veces al día. No apliques el hielo directamente sobre la piel.
- Compresión. Para evitar que aumente la hinchazón, envuelve ligeramente la zona con una venda suave o ponte unos pantalones cortos de compresión.
Además, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor.
Si el dolor persiste o te cuesta más mover la cadera y la pierna, ponte en contacto con tu médico.
Revisión médica
Historial médico y examen físico
Tu médico:
- Habla sobre tu estado de salud general
- Pregunta qué actividades estabas realizando justo antes de que se produjera la lesión.
- Comprueba si tienes sensibilidad o hinchazón en la pierna y la cadera.
- Aplica presión sobre los músculos de la zona y mueve la pierna y la cadera en distintas direcciones para evaluar tu amplitud de movimiento.
- Te pedirá que realices diversos estiramientos y movimientos para ayudar a determinar qué músculo está lesionado
Radiografías
Las radiografías proporcionan imágenes de estructuras densas, como los huesos. Es posible que tu médico te pida una radiografía para descartar la posibilidad de:
- Una fractura por estrés de cadera, cuyos síntomas son similares a los de una distensión de cadera.
- Una fractura por avulsión es una lesión en la que un fragmento de hueso unido al tendón se desprende del hueso. Las lesiones por avulsión pueden producirse en jóvenes con placas de crecimiento abiertas cuando se producen un esguince en la cadera, pero por lo general no se dan en adultos.
En la mayoría de los casos, no pruebas de imagen necesitan pruebas de imagen adicionales para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento médico de las distensiones musculares tiene como objetivo aliviar el dolor y recuperar amplitud de movimiento la fuerza. La mayoría de las distensiones de cadera se tratan de forma no quirúrgica.
Tratamiento no quirúrgico
Además del reposo, el hielo, la compresión y los medicamentos antiinflamatorios, es posible que tu médico te recomiende utilizar muletas durante unos días para reducir la carga sobre la cadera. Otras recomendaciones pueden incluir:
- Terapia de calor. Se debe aplicar hielo inmediatamente después de una lesión aguda para reducir la hinchazón. Sin embargo, transcurridas 72 horas, alternar el hielo con la terapia de calor —que puede consistir en darse un baño caliente o utilizar una lámpara de calor o una almohadilla térmica— puede ayudar a aliviar el dolor y mejorar amplitud de movimiento.
- Programa de ejercicios en casa. Hay ejercicios específicos que pueden fortalecer los músculos que sostienen la cadera y ayudar a mejorar la resistencia muscular y la flexibilidad.
- Fisioterapia. Si el dolor persiste tras unas semanas de ejercicios en casa, es posible que tu médico te recomiende seguir un tratamiento de fisioterapia. Un fisioterapeuta puede diseñarte un programa de ejercicios personalizado para mejorar la fuerza y la flexibilidad de la cadera.
Tratamiento quirúrgico
Las lesiones graves en las que los tendones se desprenden por completo del hueso pueden requerir una intervención quirúrgica para restablecer la función y el movimiento normales. La intervención quirúrgica suele consistir en volver a unir el tejido tendinoso desgarrado al hueso.
Es importante saber que muchas distensiones graves de cadera se tratan con éxito sin necesidad de cirugía. Tu médico te explicará las opciones de tratamiento que mejor se adapten a tus necesidades de salud particulares.
Recuperación
En la mayoría de los casos, debes evitar la actividad que te provocó la lesión durante un periodo de entre 10 y 14 días. Una distensión muscular grave puede requerir un periodo de recuperación más largo. Sin embargo, si el dolor reaparece al reanudar una actividad más intensa, deja de hacer lo que estés haciendo y vuelve a actividades más ligeras que no te provoquen dolor.
Puedes tomar las siguientes precauciones para ayudar a prevenir las distensiones musculares en el futuro:
- Mantén tus músculos en forma con un programa de ejercicio regular. Consulta a tu médico sobre programas de ejercicio adecuados para personas de tu edad y nivel de actividad.
- Calienta antes de cualquier sesión de ejercicio o actividad deportiva, incluidos los entrenamientos. Un buen calentamiento prepara al cuerpo para una actividad más intensa. Favorece la circulación sanguínea, eleva la temperatura muscular, aumenta la frecuencia respiratoria, mejora la amplitud de movimiento y reduce la rigidez.
- Lleva o utiliza el equipo de protección adecuado para tu deporte o actividad.
- Tómate tu tiempo para relajarte después de hacer ejercicio, de un evento deportivo o de un entrenamiento. En lugar de realizar una gran cantidad de estiramientos rápidos, estírate de forma lenta y gradual, manteniendo cada estiramiento para dar tiempo a que tus músculos respondan y se alarguen. Aquí puedes encontrar ejemplos de ejercicios de estiramiento de cadera, o bien pedir ayuda a tu médico o entrenador para diseñar una rutina.
- Tómate el tiempo necesario para que el músculo se recupere antes de volver a practicar deporte u otra actividad física. Espera hasta que tanto tu fuerza muscular como tu flexibilidad vuelvan a los niveles que tenías antes de la lesión.
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