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Guía de ejercicios para la artroplastia total de rodilla

La práctica regular de ejercicio para recuperar la fuerza y la movilidad de la rodilla, así como la reincorporación gradual a las actividades cotidianas, son importantes para tu plena recuperación tras una artroplastia total de rodilla. Tu cirujano ortopédico y tu fisioterapeuta pueden recomendarte que hagas ejercicio entre 20 y 30 minutos al día, o incluso de 2 a 3 veces al día; y que camines durante 30 minutos, de 2 a 3 veces al día, durante la fase inicial de tu recuperación. Es posible que te sugieran algunos de los ejercicios que se muestran a continuación.

Esta guía te puede ayudar a comprender mejor tu programa de ejercicios y actividad física, que será supervisado por tu fisioterapeuta y tu cirujano ortopédico. Para garantizar una recuperación segura, asegúrate de consultar con tu fisioterapeuta o cirujano antes de realizar cualquiera de estos ejercicios.

Ejercicios postoperatorios tempranos

Estos ejercicios te ayudarán a mejorar la circulación en las piernas y los pies, lo cual es importante para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Además, te ayudarán a fortalecer los músculos y a mejorar la movilidad de las rodillas.

Empieza a hacer los ejercicios tan pronto como puedas. Puedes empezar a hacerlos en la sala de recuperación poco después de la intervención. Es posible que al principio te sientas incómodo, pero estos ejercicios te ayudarán a acelerar tu recuperación y, de hecho, reducirán el dolor postoperatorio.

Series para los cuádriceps

  • Este ejercicio se puede realizar tanto tumbado como sentado.
  • Tensa los músculos de los muslos.
  • Intenta estirar la rodilla. Mantén la posición entre 5 y 10 segundos.
  • Repite este ejercicio unas 10 veces durante 2 minutos, descansa 1 minuto y, a continuación, vuelve a repetirlo.
  • Sigue hasta que notes fatiga (cansancio) en el muslo.
Ilustración de una serie de ejercicios para los cuádriceps

Serie de cuádriceps

Elevaciones de piernas estiradas

  • Contrae el músculo del muslo con la rodilla completamente estirada sobre la cama, igual que en el ejercicio de cuádriceps descrito anteriormente.
  • Levanta la pierna varias pulgadas. Mantén la posición entre 5 y 10 segundos.
  • Bájalo poco a poco.
  • Repite el ejercicio hasta que notes fatiga en el muslo.
  • Este ejercicio debería durar 3 minutos.

También puedes hacer elevaciones de piernas estando sentado.

  • Contrae el músculo del muslo y mantén la rodilla completamente estirada sin apoyar la pierna.
  • Repite lo anterior.

Sigue realizando estos ejercicios con regularidad hasta que recuperes por completo la fuerza en el muslo.

Ilustración de la elevación de la pierna estirada

Elevación de pierna estirada

Zapatos de tacón hasta el tobillo

  • Este ejercicio se puede realizar tanto tumbado como sentado.
  • Mueve el pie hacia arriba y hacia abajo rítmicamente, contrayendo los músculos de la pantorrilla y la espinilla, de modo que el pie se mueva hacia arriba y hacia abajo a la altura del tobillo.
  • Realiza este ejercicio durante 2 o 3 minutos, entre 2 y 3 veces por hora, en la sala de recuperación.
  • Si estás viendo la tele, haz este ejercicio durante cada pausa publicitaria.

Sigue realizando este ejercicio hasta que te hayas recuperado por completo y haya desaparecido toda la hinchazón del tobillo y la parte inferior de la pierna.

Ilustración de zapatos de tacón hasta el tobillo

Zapatos de tacón hasta el tobillo

Ejercicios para estirar la rodilla

  • Esto se hace estando tumbado en la cama.
  • Coloca una toalla pequeña enrollada justo por encima del talón, de modo que este no toque la cama.
  • Aprieta el muslo.
  • Intenta estirar completamente la rodilla y tocar la cama con la parte posterior de la rodilla. Mantén la pierna completamente estirada durante 5 a 10 segundos.
  • Repite el ejercicio hasta que notes fatiga en el muslo.
  • Este ejercicio debería durar 3 minutos.
Ilustración de un ejercicio para estirar la rodilla

Ejercicio para estirar la rodilla

Flexiones de rodilla con apoyo en la cama

  • Empieza con ambas piernas estiradas sobre la cama. Desliza el pie de la rodilla operada hacia las nalgas, doblando la rodilla y manteniendo el talón sobre la cama. Mantén la rodilla en la posición más flexionada posible durante 5 a 10 segundos.
  • Estira la pierna.
  • Repite el ejercicio varias veces hasta que sientas fatiga en la pierna o hasta que puedas doblar la rodilla por completo.
  • Este ejercicio debería durar 2 minutos.
Ilustración de la flexión de rodilla con apoyo en la cama

Flexión de rodilla con apoyo en la cama

Flexiones de rodillas con apoyo sentado

  • Siéntate junto a la cama o en una silla con el muslo apoyado.
  • Coloca el pie detrás del talón de la rodilla operada para apoyarte.
  • Dobla lentamente la rodilla todo lo que puedas. Mantén la rodilla en esta posición entre 5 y 10 segundos.
  • Repite el ejercicio varias veces hasta que sientas fatiga en la pierna o hasta que puedas doblar la rodilla por completo.
  • Este ejercicio debería durar 2 minutos.
Ilustración de una flexión de rodilla con apoyo en posición sentada

Flexión de rodillas sentado con apoyo

Flexiones de rodillas sentado sin apoyo

  • Siéntate junto a la cama o en una silla con el muslo apoyado.
  • Dobla la rodilla todo lo que puedas hasta que el pie toque el suelo.
  • Con el pie ligeramente apoyado en el suelo, desliza la parte superior del cuerpo hacia delante en la silla para aumentar la flexión de las rodillas. Mantén la posición entre 5 y 10 segundos.
  • Estira la rodilla por completo.
  • Repite el ejercicio varias veces hasta que sientas fatiga en la pierna o hasta que puedas doblar la rodilla por completo.
  • Este ejercicio debería durar 3 minutos.
Ilustración de una flexión de rodilla en posición sentada sin apoyo

Flexión de rodilla sentado sin apoyo

Actividad inicial

Poco después de la intervención, empezarás a caminar distancias cortas en tu habitación del hospital y a realizar actividades cotidianas. Esta actividad temprana favorece tu recuperación y ayuda a que la rodilla recupere su fuerza y movilidad.

Caminar

Caminar correctamente es la mejor forma de ayudar a que tu rodilla se recupere. Al principio, caminarás con un andador o con muletas. Tu cirujano o fisioterapeuta te indicará cuánto peso puedes apoyar en la pierna.

  • Ponte de pie de forma cómoda y erguida, repartiendo el peso de manera uniforme sobre el andador o las muletas.
  • Avanza un poco el andador o las muletas; a continuación, estira hacia delante la pierna operada con la rodilla estirada, de modo que el talón toque el suelo primero.
  • A medida que avances, la rodilla y el tobillo se doblarán y todo el pie descansará de forma uniforme sobre el suelo.
  • Al completar el paso, los dedos del pie se levantarán del suelo y la rodilla y la cadera se doblarán para que puedas inclinarte hacia delante y dar el siguiente paso. Recuerda: primero toca el suelo con el talón, luego apoya todo el pie y, por último, levanta los dedos del pie del suelo.
Ilustración de una mujer que utiliza un andador

Desde el principio, caminar te ayudará a recuperar la movilidad de la rodilla.

  • Camina de la forma más rítmica y fluida que puedas. No te precipites. Ajusta la longitud de la zancada y la velocidad según sea necesario para caminar con un ritmo uniforme.
  • A medida que mejore tu fuerza y resistencia muscular, es posible que pases más tiempo caminando y que, poco a poco, vayas apoyando más peso sobre la pierna.
  • Puede empezar a utilizar una sola muleta o un bastón cuando sea capaz de caminar y permanecer de pie durante más de 10 minutos y su rodilla tenga la fuerza suficiente para no tener que apoyar el peso en el andador o las muletas (normalmente, unas 2 o 3 semanas después de la operación). Sujete el dispositivo de ayuda con la mano opuesta al lado operado (por lo tanto, si le han operado la rodilla derecha, sujete el bastón o la muleta con la mano izquierda). No debes cojear ni inclinar el cuerpo alejándote de la rodilla operada.

Subir y bajar escaleras

Subir escaleras es una actividad excelente para fortalecer los músculos y mejorar la resistencia, que además requiere flexibilidad.

  • Al principio, necesitarás un pasamanos para apoyarte y solo podrás subir un escalón cada vez.
  • Sube siempre las escaleras con la rodilla sana y bájalas con la rodilla operada. Recuerda: «arriba con la sana» y «abajo con la operada».
  • Quizá te convenga que alguien te ayude a subir y bajar las escaleras hasta que hayas recuperado la mayor parte de tu fuerza y movilidad.
  • No intentes subir escalones que superen la altura estándar (7 pulgadas) y utiliza siempre el pasamanos para mantener el equilibrio.
  • A medida que ganes fuerza y movilidad, podrás empezar a subir escaleras paso a paso.
Ilustración de una mujer subiendo y bajando unas escaleras con una muleta

Subir y bajar escaleras con una muleta

Ejercicios y actividades avanzados

Una vez que haya recuperado la autonomía para recorrer distancias cortas y dar unos pocos pasos, podrá aumentar su nivel de actividad. El dolor que padecía en la rodilla antes de la operación, así como el dolor y la hinchazón posteriores a la misma, han debilitado su rodilla. La recuperación completa llevará varios meses. Los siguientes ejercicios y actividades le ayudarán a recuperarse por completo.

Flexiones de rodillas de pie

  • Mantente erguido con la ayuda de un andador o unas muletas, levanta el muslo y dobla la rodilla todo lo que puedas. Mantén la posición entre 5 y 10 segundos.
  • Estira la rodilla, tocando el suelo primero con el talón.
  • Repítelo varias veces hasta que te canses.
  • Este ejercicio debería durar 2 minutos.
Ilustración de una flexión de rodilla de pie

Flexión de rodillas de pie

Flexiones de rodilla con ayuda

  • Túmbate boca arriba, coloca una toalla doblada sobre la rodilla operada y desliza la toalla hasta la parte superior del tobillo, justo por encima del pie.
  • Dobla la rodilla y ejerce una ligera presión a través de la toalla para aumentar la flexión. Mantén la posición entre 5 y 10 segundos.
  • Repítelo varias veces hasta que te canses.
  • Este ejercicio debería durar 2 minutos.
Ilustración de una flexión de rodilla asistida

Flexión de rodilla asistida

Ejercicios para las rodillas con resistencia

Puedes colocarte unas pesas ligeras alrededor del tobillo y repetir cualquiera de los ejercicios anteriores. Estos ejercicios de resistencia suelen poder iniciarse entre 4 y 6 semanas después de la operación. Empieza con pesas de 1 a 2 libras; aumenta gradualmente el peso a medida que recuperes la fuerza. (En la mayoría de las tiendas de artículos deportivos se pueden comprar pesas para el tobillo económicas, con correas de velcro que se ajustan al tobillo).

Montar en bicicleta estática

Montar en bicicleta estática es una actividad excelente para ayudarte a recuperar la fuerza muscular y la movilidad de las rodillas.

  • Para empezar, ajusta la altura del sillín de manera que la planta del pie toque ligeramente el pedal y la rodilla esté casi estirada.
  • Al principio, pedalea hacia atrás.
  • Avanza solo cuando puedas pedalear cómodamente hacia atrás.
  • A medida que ganes fuerza (al cabo de unas 4 a 6 semanas), aumenta poco a poco la resistencia de la bicicleta estática. Pedalea entre 10 y 15 minutos, 2 veces al día, y ve aumentando gradualmente hasta llegar a entre 20 y 30 minutos, de 3 a 4 veces a la semana.
  • A veces, se puede bajar un poco el sillín para ayudarte a doblar más la rodilla mientras realizas revoluciones lentas.
Ilustración de una mujer haciendo ejercicio en bicicleta

Más adelante, montar en bicicleta estática te ayudará a fortalecer los músculos que rodean la rodilla.

Dolor o hinchazón tras hacer ejercicio

Es posible que sientas dolor o hinchazón en la rodilla después de hacer ejercicio o realizar alguna actividad. Puedes aliviarlo elevando la pierna y aplicándote una bolsa de hielo o hielo envuelto en una toalla. Si utilizas hielo, debes colocarlo sobre la rodilla durante 20 minutos y luego retirarlo durante otros 20 minutos; esta secuencia debe repetirse durante unas 2 horas.

El ejercicio y la actividad física deberían mejorar de forma constante tu fuerza y movilidad. Si tienes alguna duda o problema, ponte en contacto con tu cirujano ortopédico o tu fisioterapeuta.

Aportado y/o actualizado por

MD Matthew Edward Deren, FAAOS

Revisado por pares por

MD Julie E. Adams, FAAOS

La AAOS no respalda ningún tratamiento, procedimiento, producto ni médico mencionado en el presente documento. Esta información se facilita con fines educativos y no pretende constituir un consejo médico. Cualquier persona que necesite asesoramiento o asistencia ortopédica específica debe consultar a su cirujano ortopédico o buscar uno en su zona a través del programa «Buscar un ortopedista» de la AAOS, disponible en este sitio web.

 

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