Recortes

Las afiladas cuchillas de un cortacésped pueden causar lesiones en la piel o penetrar más profundamente en los músculos, ligamentos, tendones y huesos. Los cortes provocados por los cortacéspedes pueden producirse en cualquier parte del cuerpo, pero suelen darse con mayor frecuencia en las manos y los pies, que son las partes que con mayor facilidad pueden traspasar los protectores de las cuchillas. 

Un niño que está recibiendo atención en urgencias por un corte provocado por una cortadora de césped.

Quemaduras

El motor caliente o el depósito de gasolina de un cortacésped, así como los gases de escape de un cortacésped de gasolina, pueden provocar quemaduras. Las quemaduras pueden producirse en cualquier parte del cuerpo. Pueden dañar la piel o penetrar más profundamente en los tejidos, lesionando músculos, ligamentos, tendones y huesos.

Huesos rotos (fracturas)

Las cuchillas afiladas y giratorias de un cortacésped pueden provocar fracturas óseas.

Las fracturas abiertas —en las que la piel que recubre el hueso fracturado presenta un corte o desgarro— son muy frecuentes en las lesiones causadas por cortacéspedes. Además de la fractura ósea, las fracturas abiertas pueden provocar lesiones graves en los músculos, tendones y ligamentos circundantes, y aumentan el riesgo de infección y otras complicaciones tanto en la herida como en el hueso. Por ello, el tratamiento y el tiempo de recuperación son mayores en el caso de una fractura abierta que en el de una fractura cerrada, en la que la piel no presenta cortes.

Amputación

Además de provocar cortes y desgarros, las cuchillas afiladas de un cortacésped pueden amputar parte de un brazo, una pierna, una mano o un pie. Las quemaduras, los cortes y las fracturas pueden ser tan graves que la parte lesionada del cuerpo requiera una amputación para evitar infecciones y complicaciones posteriores. 

Heridas

• Una herida abierta se puede cubrir sin apretar con una venda o un paño limpio y seco.
• Si hay sangrado, aplica una presión suave y directa sobre la herida.
• Levantar el brazo del niño por encima del nivel del corazón ayudará a reducir al mínimo la hemorragia.

Fractura

• Si crees que puede haber una fractura, lo mejor es no mover la extremidad hasta que llegue ayuda o hasta que puedas hacer una férula para inmovilizar el hueso. 
• Si un hueso roto sobresale de la piel (fractura abierta), no lo vuelvas a colocar en su sitio.

Amputación

• Si se ha producido una amputación, debes llevar contigo al hospital la parte del cuerpo que se ha desprendido. En algunos casos, es posible que el médico pueda reimplantarla.
• Envuelve la parte amputada en una venda limpia y húmeda, y métela en una bolsa de plástico. Coloca la bolsa de plástico en un recipiente con agua y un poco de hielo. Ten cuidado de que la parte no se congele; basta con mantenerla bien fría.

Recortes

• Los cortes leves pueden requerir únicamente una limpieza y un vendaje.
• Las heridas más graves, que son más profundas o afectan a músculos, tendones o ligamentos, pueden requerir una limpieza. Esto consiste en utilizar suero fisiológico u otra solución para eliminar los restos y las bacterias, con el fin de prevenir infecciones. Este procedimiento puede realizarse tanto en el servicio de urgencias como en el quirófano.
• Dependiendo de la cantidad de piel y tejido que se haya perdido, una herida puede requerir una intervención quirúrgica para garantizar su cicatrización. Durante la intervención, se pueden reparar las estructuras desgarradas y, en ocasiones, se puede extraer un trozo de piel (injerto cutáneo) de otra zona del cuerpo para cubrir la lesión.

Quemaduras

• Las quemaduras graves pueden requerir una intervención quirúrgica y el tratamiento de un cirujano especialista en quemaduras.
• Si una herida está contaminada con hierba, ropa u otros materiales, puede ser necesario realizar más de una intervención quirúrgica para evitar una infección y garantizar que la herida esté lo suficientemente limpia como para curarse. 

Fracturas

En ocasiones, las fracturas óseas pueden tratarse simplemente con un yeso o una férula. Si los huesos están mal colocados y no están correctamente alineados para que se curen, es posible que el médico tenga que moverlos o realinearlos antes de colocar un yeso o una férula sobre la zona lesionada.

Fracturas abiertas

• Si la piel está abierta sobre un hueso roto y este queda al descubierto, es necesario limpiar e irrigar la herida antes de la intervención quirúrgica para tratar la fractura.
• Durante la intervención quirúrgica, los huesos fracturados se recolocan en su sitio y, a continuación, se fijan mediante dispositivos como alambres, tornillos, placas o varillas. Este tipo de procedimiento se denomina fijación interna.
• En ocasiones se utiliza un fijador externo para inmovilizar los huesos cuando las lesiones en la piel y los tejidos blandos impiden realizar una fijación interna. Un fijador externo es una estructura metálica que mantiene los huesos fracturados en su sitio mediante pequeños clavos que atraviesan la piel y se introducen en el hueso por encima y por debajo de la fractura. 

(Izquierda) La fractura abierta de este niño se ha tratado con fijación externa. (Derecha) Existen diferentes tipos de fijadores externos. Dependiendo de la lesión, se puede utilizar un fijador externo circular, como el que se muestra aquí.

(Derecha) Cortesía del Texas Scottish Rite Hospital for Children

placa de crecimiento

Cuando un niño se rompe un hueso, puede producirse una lesión en la placa de crecimiento fisis). Las placas de crecimiento son zonas de tejido cartilaginoso en desarrollo situadas cerca de los extremos de los huesos largos. Estas placas regulan y ayudan a determinar la longitud y la forma del hueso maduro.

Cuando una placa de crecimiento una lesión grave, puede ralentizar o detener el crecimiento óseo. Esto puede provocar diferencias en la longitud o el tamaño de las extremidades. Las placas de crecimiento dañadas también pueden hacer que las extremidades crezcan torcidas. 

• Muchas placa de crecimiento pueden tratarse con inmovilización mediante yeso, aunque en algunos casos puede ser necesario recurrir a la cirugía.
• placa de crecimiento requieren visitas periódicas de seguimiento con el médico para garantizar unos resultados adecuados a largo plazo. 

Esta fractura del fémur atraviesa la placa de crecimiento se extiende hasta la articulación de la rodilla. La fractura se fija con tornillos para restablecer la alineación normal de la articulación.

Amputación

• Si se amputa o casi se amputa una parte de una extremidad, el cirujano decidirá si es posible reimplantar la parte lesionada.
• Si la parte del cuerpo lleva demasiado tiempo separada del resto del cuerpo, o si la lesión es demasiado grave, es posible que no se pueda reimplantar.

Lesiones graves

Las lesiones graves pueden requerir cirugía reconstructiva.

• En estas intervenciones, es posible que el cirujano tenga que desplazar huesos, músculos, tendones o piel sanos a nuevas posiciones en las que puedan compensar la falta o el mal funcionamiento de determinadas partes del cuerpo.
• Dependiendo del tipo de lesión, las intervenciones reconstructivas pueden realizarse a los pocos días o semanas del tratamiento inicial, o bien pueden pasar meses antes de que se recomiende la cirugía reconstructiva.

La cirugía reconstructiva puede mejorar tanto el funcionamiento del cuerpo como su aspecto. Por lo general, requiere un enfoque de equipo en el que los cirujanos ortopédicos colaboran con los cirujanos plásticos y los cirujanos vasculares para garantizar el mejor resultado posible.