Enfermedades y afecciones
Bursitis del codo (olecránon)
Este artículo ha sido redactado y/o revisado por un miembro de la Asociación Americana de Cirujanos de Hombro y Codo (ASES).
La bursitis del codo se produce en la bursa del olécranon, una bolsa delgada llena de líquido situada en la punta ósea del codo (el olécranon).
Hay numerosas bolsas sinoviales repartidas por todo el cuerpo que actúan como amortiguadores entre los huesos y los tejidos blandos, como la piel. Contienen una pequeña cantidad de líquido lubricante que permite que los tejidos blandos se muevan libremente sobre el hueso subyacente.
Normalmente, la bursa del olécranon bursa plana. Si se irrita o se inflama, se acumulará más líquido en la bursa se desarrollará una bursitis.
Causa
La bursitis del codo puede deberse a diversas causas.
Traumatismo. Ungolpe fuerte en la punta del codo puede hacer bursa la bursa produzca un exceso de líquido y se inflame.
Presión prolongada. Apoyarseen la punta del codo durante largos periodos de tiempo sobre superficies duras, como la mesa o el reposabrazos de un coche o una furgoneta, puede provocar bursa . Por lo general, este tipo de bursitis se desarrolla a lo largo de varios meses.
Las personas que ejercen determinadas profesiones son especialmente vulnerables, sobre todo los fontaneros o los técnicos de calefacción y aire acondicionado, que tienen que arrastrarse de rodillas por espacios reducidos y apoyarse en los codos.
Ciertas actividades deportivas también pueden provocar la aparición de una bursitis del olécranon, como mantener la postura de plancha durante mucho tiempo.
Infección. Siuna lesión en la punta del codo rompe la piel —como una picadura de insecto, un rasguño o una herida punzante—, las bacterias pueden penetrar en la bursa y provocar una infección. La bursa infectada bursa líquido, enrojecimiento, hinchazón y dolor. Si la infección no se trata, el líquido puede convertirse en pus.
En ocasiones, la bursa puede infectarse sin que haya una lesión evidente en la piel.
Afecciones médicas.Ciertas afecciones, como la artritis reumatoide y la gota, están relacionadas con la bursitis del codo.
Síntomas
Hinchazón.El primer síntoma de la bursitis del codo suele ser la hinchazón. Dado que la piel de la parte posterior del codo es flácida, es posible que una hinchazón leve no se note de inmediato.
Dolor. A medida que la inflamación persiste, la bursa a distenderse, lo que provoca dolor. El dolor suele agravarse al ejercer presión directa sobre el codo o al doblarlo. La inflamación puede llegar a ser tan intensa que limite el movimiento del codo.
Enrojecimiento y calor al tacto. Si la bursa infectada, la piel se enrojece y se calienta. Si la infección no se trata de inmediato, puede extenderse a otras partes del brazo o pasar al torrente sanguíneo. Esto puede provocar una enfermedad grave. En ocasiones, una bursa infectada bursa abre de forma espontánea (de repente y por sí sola) y drena pus.
Revisión médica
Tras hablar sobre tus síntomas y tu historial médico, tu médico te examinará el brazo y el codo.
Radiografías. Es posible que tu médico te recomiende una radiografía para detectar la presencia de un cuerpo extraño o un espolón óseo. Los espolones óseos suelen aparecer en la punta del hueso del codo (ulna) en pacientes que han sufrido episodios repetidos de bursitis del codo.
Análisis del líquido. Es posible que tu médico decida extraer una pequeña muestra de líquido de la bursa con una aguja para determinar si la bursitis está provocada por una infección o por gota.
Tratamiento
Tratamiento no quirúrgico
Tratamiento no quirúrgico para una bursa infectada. Si tu médico sospecha que la bursitis se debe a una infección, es posible que te recomiende realizar una punción (extraer el líquido) de la bursa una aguja. Este procedimiento se suele realizar en la consulta.
La extracción de líquido ayuda a aliviar los síntomas y proporciona a tu médico una muestra que puede analizarse en un laboratorio para determinar si hay bacterias presentes. Esto también permite a tu médico saber si es necesario un antibiótico específico para combatir la infección.
Es posible que tu médico te recete antibióticos antes de que se haya identificado el tipo exacto de infección. Esto se hace para evitar que la infección empeore. El antibiótico que te recete tu médico en este momento servirá para tratar varias infecciones posibles.
Tratamiento no quirúrgico para una bursa no infectada. Si la bursitis no se debe a una infección, existen varias opciones de tratamiento.
- Coderas. Se puede utilizar una codera para proteger el codo.
- Cambios en la actividad. Evita las actividades que ejerzan presión directa sobre el codo inflamado.
- Férula. Una férula que te ayude a mantener el codo recto también puede contribuir a evitar que la piel se tense alrededor del codo al doblarlo hacia arriba.
- Medicamentos. Se pueden utilizar medicamentos orales, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, para reducir la inflamación y aliviar los síntomas.
Si la hinchazón y el dolor no mejoran con estas medidas al cabo de entre 3 y 6 semanas, es posible que tu médico te recomiende extraer el líquido de la bursa inyectar un corticosteroide en su bursa. El corticosteroide es un fármaco antiinflamatorio más potente que los que se pueden tomar por vía oral.
- En algunos pacientes, las inyecciones de corticosteroides resultan eficaces para aliviar el dolor y la inflamación.
- Sin embargo, algunos pacientes no experimentan ningún alivio de los síntomas con las inyecciones de corticosteroides.
Tratamiento quirúrgico
Cirugía para tratar bursa infectada. Si la bursa infectada y no mejora con antibióticos ni con la extracción del líquido del codo, bursa ser necesaria bursa para extirparla por completo. Esta intervención puede combinarse con un tratamiento complementario con antibióticos orales o intravenosos. bursa la bursa vuelve a formarse bursa de varios meses, sin inflamación y bursa funcionamiento normal.
Cirugía para una bursa no infectada. Si la bursitis del codo no se debe a una infección, es posible que se recomiende la cirugía si los tratamientos no quirúrgicos no dan resultado. En este caso, la intervención para extirpar la bursa de forma ambulatoria. La cirugía no afecta a ningún músculo, ligamento ni estructura articular.
Recuperación. Es posible que tu médico te coloque una férula en el brazo tras la intervención para protegerte la piel. En la mayoría de los casos, no es necesario utilizar yesos ni mantener una inmovilización prolongada.
Aunque normalmente no es necesario seguir una fisioterapia formal tras la intervención quirúrgica, tu médico te recomendará ejercicios específicos para mejorar tu amplitud de movimiento. Por lo general, se pueden realizar a los pocos días de la intervención.
La piel debería estar completamente curada entre 12 y 16 días después de la intervención, y al cabo de 3 o 4 semanas, es posible que tu médico te permita utilizar el codo con total normalidad. Es posible que tengas que llevar una almohadilla o protección en el codo durante varios meses para evitar una nueva lesión.
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