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Elizabeth Matzkin, MD , miembro general de la junta directiva de la AAOS, jefa de Medicina Deportiva Femenina y directora del Programa de Especialización en Medicina Deportiva del Brigham and Women's Hospital, profesora adjunta de Cirugía Ortopédica en la Facultad de Medicina de Harvard. Cordelia Carter, MD , directora desde agosto del Centro de Deportes para Mujeres de NYU-Langone Health y directora del programa de Medicina Deportiva Pediátrica del Hospital Infantil Hassenfeld, y autoras de “Diferencias basadas en el sexo en lesiones deportivas comunes”, presentaron los resultados de su artículo de revisión. Comentaron que hombres y mujeres tienen diferentes factores de riesgo para sufrir lesiones relacionadas con el deporte (LRD), especialmente en la etapa juvenil. Su equipo de investigación analizó fracturas por estrés, rotura del ligamento cruzado anterior (LCA), inestabilidad del hombro, conmoción cerebral y pinzamiento femoroacetabular (de cadera).

• Las mujeres tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas por estrés, debido a una deficiencia energética relativa en la práctica deportiva en comparación con sus homólogos masculinos.
• Un estudio demostró que hasta el 36 % de las atletas de secundaria no consumen suficientes calorías o del tipo adecuado para rendir al máximo en sus actividades deportivas. Este déficit nutricional puede estar asociado con disfunciones menstruales y lesiones por estrés óseo en un número significativo de jóvenes atletas.
• Si bien el número absoluto de lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) por año es mayor en los atletas jóvenes varones, las mujeres tienen un riesgo entre 2 y 8 veces mayor al practicar deportes similares.
• Las mujeres tienen menos probabilidades de volver a practicar deporte después de una lesión del ligamento cruzado anterior.
• Además de una tasa más elevada, bien documentada, de desgarros del ligamento cruzado anterior en atletas femeninas, las investigaciones han demostrado una mayor incidencia de conmociones cerebrales en mujeres que participan en deportes como el fútbol, ​​el baloncesto y el lacrosse.

“Las características anatómicas y fisiológicas, como la estructura esquelética, la masa muscular, la flexibilidad de los ligamentos y los niveles hormonales, difieren entre los sexos y pueden contribuir a variaciones en el riesgo de lesiones”, afirmó el Dr. Carter. “La mejor manera de prevenir o tratar una lesión deportiva en un hombre puede ser diferente a la de una mujer. Comprender estas diferencias según el sexo puede ayudar a los cirujanos ortopédicos a estar mejor preparados para atender a pacientes con estas lesiones y mejorar los resultados de su tratamiento”.

Neeru Jayanthi, MD , profesora asociada de Ortopedia y Medicina Familiar de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, directora de Investigación y Educación en Medicina Deportiva de Emory, directora del Programa de Medicina del Tenis de Emory y autora principal de "Factores Socioeconómicos para la Especialización Deportiva y las Lesiones en Atletas Jóvenes", presentó los hallazgos de este primer estudio que analizó el estatus socioeconómico (ESE) y el riesgo de lesiones por especialización. Se reclutaron atletas lesionados de entre 7 y 18 años de dos clínicas de medicina deportiva hospitalarias en el área de Chicago y se compararon con atletas no lesionados que se sometieron a exámenes físicos deportivos entre 2010 y 2013. Se evaluó a casi 1200 atletas mediante encuestas de entrenamiento y lesiones, así como registros médicos electrónicos para determinar el tipo de lesión. Los atletas jóvenes de familias con altos ingresos tenían más del doble de probabilidades de estar altamente especializados en un solo deporte.

“Los atletas de alto nivel socioeconómico (NSE) reportaron lesiones por sobreuso más graves que los atletas de bajo NSE, posiblemente debido a mayores tasas de especialización deportiva, más horas semanales en deportes organizados, menos oportunidades para el juego libre y mayor participación en deportes individuales”, afirmó la Dra. Jayanthi. “Creemos que es posible que el riesgo de lesiones no solo dependa de la cantidad de tiempo que se juega, sino también de cómo se emplea ese tiempo. El juego libre no organizado podría proteger contra las lesiones por sobreuso. Creemos que esto crea un entorno donde el niño puede ser autodirigido”.

El Dr. Jayanthi añadió que investigaciones previas definen la especialización como un entrenamiento intenso durante todo el año y más de ocho meses en un solo deporte principal, excluyendo los demás; y el riesgo que conlleva ese nivel de especialización. Asimismo, señaló que estudios anteriores indican que las adolescentes podrían tener un mayor riesgo de sufrir lesiones por sobreuso y que deportes individuales como el tenis y la danza podrían estar asociados a una mayor incidencia.

A continuación, el Dr. Matzkin ofreció una visión general de la campaña conjunta de servicio público al aire libre de la AAOS y la AOSSM, que presenta a una jugadora de fútbol y a un jugador de béisbol con el titular: " La lesión en un solo deporte: los médicos pueden tratarla. Los padres y entrenadores pueden prevenirla ".

“Esperamos que este esfuerzo, que llega en un momento muy oportuno, proporcione una excelente formación para que los jóvenes atletas obtengan el descanso y la recuperación adecuados que necesitan para participar en deportes, aprovechar los beneficios de diversas actividades y mantenerse activos en el deporte durante toda la vida”, dijo el Dr. Matzkin.

En su presentación del anuncio de servicio público de hoy, brindó pautas adicionales para los jóvenes atletas, sus padres y entrenadores:

• Hazte un chequeo médico de pretemporada.
• Garantizar un tiempo adecuado de descanso y recuperación (durante la temporada y entre los diferentes deportes).
• Cuida bien tus huesos, articulaciones y músculos; esto ayuda a reducir las afecciones musculoesqueléticas agudas o crónicas desde la juventud y a lo largo de toda la vida.
• Calienta y estira adecuadamente antes y después de las actividades.
• Incorpora ejercicios de fuerza y ​​estiramiento a tu entrenamiento.
• Hidrátate adecuadamente para mantener la salud y minimizar los calambres.
• Juega en diferentes posiciones o deportes.
• No juegues si estás lesionado o sientes dolor.

“La inmadurez ósea, el descanso insuficiente tras una lesión y un entrenamiento y acondicionamiento deficientes pueden contribuir a las lesiones por sobreuso”, añadió. “Sabemos que las lesiones por sobreuso representan la mitad de todas las lesiones deportivas en la escuela secundaria y preparatoria. Si bien podemos tratar la mayoría de las lesiones juveniles, estas pueden tener consecuencias en la edad adulta, por lo que es fundamental reducir o prevenir su incidencia ahora y evitar la aparición de afecciones crónicas. La nutrición es igualmente importante, ya que es vital para una correcta salud ósea”.

A principios de este año, el anuncio de servicio público se distribuyó en más de 400 espacios publicitarios exteriores, vallas publicitarias, centros comerciales y paradas de autobús en todo el país.

“El foro de hoy nos ha brindado una excelente oportunidad para destacar importantes resultados de estudios, recomendar nuevas pautas y alentar a padres, entrenadores y demás personas a compartir esta información y garantizar la seguridad de nuestros jóvenes atletas”, concluyó la Dra. Bush-Joseph. “Promuevan la campaña de servicio público entre sus familias, amigos, equipos y escuelas. Animen a los jóvenes atletas a incorporar el descanso y la recuperación en sus partidos y entrenamientos diarios o semanales. De esta manera, contribuirán a promover la buena salud, reducir la posibilidad de lesiones por sobreesfuerzo y defender los beneficios de la participación deportiva, donde la seguridad y la atención adecuada son primordiales”.

¹ DiFiori JP, Benjamin HJ, Brenner J, et al. Lesiones por sobreuso y agotamiento en deportes juveniles: una declaración de posición de la Sociedad Estadounidense de Medicina Deportiva. Clin J Sport Med. 2014;24(1):3-20.

² Ruedl G, Schobersberger W, Pocecco E, et al. Lesiones y enfermedades deportivas durante los primeros Juegos Olímpicos de la Juventud de Invierno de 2012 en Innsbruck, Austria. Br J Sports Med. 2012;46(15):1030-1037.

³ ¿Cuándo es demasiado pronto para especializarse en un solo deporte? Avance de AJSM, 15 de marzo de 2015

⁴ Gregory B, Nyland J. Lesión del codo medial en jóvenes atletas lanzadores. Muscles Ligaments Tendons J. 2013;3(2):91-100.

⁵ O'Kane JW, Levy MR, Pietila KE, Caine DJ, Schiff MA. Encuesta sobre lesiones en gimnastas femeninas de clubes de niveles 4 a 10 del área de Seattle. Clin J Sport Med. 2011;21(6):486-492.

⁶ http://pediatrics.aappublications.org/content/138/4/e20160346