El patela conecta los músculos de la parte frontal del muslo con el espinilla (tibia). Al doblar o estirar la pierna, patela se tira hacia arriba o hacia abajo. El fémur tiene una muesca en forma de V (surco femoral) en un extremo para acomodar el movimiento. patela .

Existen múltiples elementos de sujeción, como ligamentos, músculos y la forma de los huesos, que mantienen la rótula bien posicionada en el surco troclear.

La rótula ( patela ) se sitúa en la parte delantera de la rodilla, conectando los músculos de la parte delantera del muslo con la tibia ( espinilla ).

Pero a veces hay problemas que hacen que la patela mayor probabilidad de desplazarse de su posición:

• Daños en la parte medial patelofemoral ligamento patelofemoral medial (MPFL), un ligamento que impide que la rótula se desplace demasiado hacia los lados.
• Una tróclea (surco) demasiado plana para mantener la rótula en su posición correcta.
• Alineación anormal de las extremidades o tener las rodillas juntas.
• Una rotación anormal del fémur y/o la tibia puede provocar que la rótula se desplace fuera de su ranura.
• Sitio de adjunto del tendón de patela en la tibia — si el lugar donde el tendón de patela Si se conecta al hueso de la tibia, está demasiado lejos del lado lateral (exterior) de la rodilla, el tendón puede tirar. patela fuera de ritmo

• Las luxaciones de rótula suelen ser consecuencia de una lesión sin contacto, como un giro, una torsión o una caída aparatosa.
• Un duro golpe para el patela También podría dislocar la rótula.

Los síntomas de inestabilidad recurrente pueden incluir:

• Te sientes como el patela se dislocará o se moverá de su posición. Esto se llama aprensión.
• Dislocaciones reales de la patela
• Dolor o hinchazón por cartílago lesionado detrás de la patela

examen físico

Durante el examen físico Su médico puede:

• Te pido que camines alrededor
• Te pido que estires y dobles la rodilla.
• Palpe con cuidado el área alrededor de su patela y tomar medidas para determinar si los huesos están desalineados o si los músculos del muslo están débiles.

pruebas de imagen

• Es probable que el médico ordene una serie de radiografías.
• También pueden solicitar una resonancia magnética para evaluar la presencia de fragmentos sueltos de hueso o cartílago, o para evaluar los ligamentos y la anatomía de la rodilla.
• En ocasiones, el médico puede solicitar una tomografía computarizada si le preocupa la alineación de la rodilla.

Si el patela se ha dislocado completamente de su ranura, el primer paso es devolverlo patela a su lugar correcto. Este proceso se llama reducción. A veces, la reducción ocurre espontáneamente, es decir, por sí sola. Otras veces, su médico tendrá que aplicar una fuerza suave para empujar el patela de vuelta en su lugar.

Una dislocación suele dañar la parte inferior de la patela y el extremo del fémur, lo que puede provocar dolor adicional y artritis .

Tratamiento no quirúrgico

Para una primera luxación, lo más probable es que el médico recomiende tratamientos no quirúrgicos, como ejercicios y el uso de una férula, con un regreso gradual a la práctica deportiva completa. Los ejercicios ayudarán a fortalecer los músculos del muslo para que la patela permanece alineado.

El ciclismo suele recomendarse como parte de la fisioterapia. También puede prescribirse una férula estabilizadora. El objetivo es que retome sus actividades normales en un plazo de 1 a 3 meses.

Tratamiento quirúrgico

Una afección recurrente, en la que la rótula permanece inestable, suele corregirse mediante cirugía. Esto puede implicar un procedimiento para:

• Reforzar y equilibrar las restricciones de los tejidos blandos (los ligamentos que mantienen el patela en su lugar dentro del surco troclear)
• Corregir la mala alineación ósea
• Remodelar el surco troclear

La inestabilidad rotuliana recurrente también puede aumentar el riesgo de lesión del cartílago. patela , lo cual es otra razón por la que su médico podría recomendarle una cirugía.

En términos generales, el tratamiento no quirúrgico de las luxaciones por primera vez suele dar buenos resultados con una tasa de recurrencia relativamente baja (probabilidad de que la patela se volverá a dislocar). Sin embargo, algunos pacientes pueden tener un mayor riesgo de recurrencia, y esto debe comentarse con su médico.

La cirugía generalmente se reserva para:

• Dislocaciones primarias de muy alto riesgo.
• Pacientes que presentan inestabilidad recurrente.
• Pacientes cuya rótula está gravemente fuera de posición durante amplitud de movimiento . Esto significa que el movimiento de la patela no está alineado, también conocido como maltracking.

Los resultados de estos procedimientos son muy buenos, con una tasa de recidiva de la luxación inferior al 10%.