Enfermedades y afecciones
Condromatosis sinovial
La condromatosis sinovial (también denominada osteocondromatosis sinovial) es una enfermedad poco frecuente y benigna (no cancerosa) que afecta a la membrana sinovial, es decir, la fina capa de tejido que recubre las articulaciones. La condromatosis sinovial puede aparecer en cualquier articulación del cuerpo, pero se da con mayor frecuencia en la rodilla.
Aunque esta afección no es cancerosa, puede dañar gravemente la articulación afectada y, con el tiempo, provocar osteoartritis. Es importante tratarla a tiempo para aliviar los síntomas dolorosos y evitar que la articulación sufra más daños.
Anatomía
Una articulación es el punto en el que se unen los extremos de dos o más huesos, como la articulación de la rodilla, la del hombro o la del tobillo.
Las articulaciones sanas están recubiertas de cartílago articular,una sustancia resbaladiza que ayuda a que los huesos se deslicen suavemente unos sobre otros durante el movimiento.
Unas bandas gruesas de tejido rodean la articulación, formando una cápsula que la mantiene unida. La superficie inferior de la cápsula articular está recubierta por una membrana delgada llamada membrana sinovial. La membrana sinovial un líquido que lubrica la articulación.
Descripción
En la condromatosis sinovial, la membrana sinovial de forma anómala y produce nódulos formados por cartílago. En ocasiones, estos nódulos pueden desprenderse de la membrana sinovial quedar sueltos dentro de la articulación.
El tamaño de los fragmentos de cartílago sueltos que se encuentran dentro de la articulación puede variar: desde unos pocos milímetros (del tamaño de una pastilla pequeña) hasta unos pocos centímetros (del tamaño de una canica).
El líquido sinovial los cuerpos sueltos, que pueden crecer, calcificarse (endurecerse) u osificarse (convertirse en hueso). Cuando esto ocurre, pueden desplazarse libremente por el espacio articular.
Al desplazarse, estos fragmentos sueltos pueden dañar el cartílago articular liso que recubre la articulación, provocando osteoartritis. En la osteoartritis, el cartílago dañado se desgasta y se deshilacha. El movimiento de los huesos a lo largo de esta superficie articular expuesta resulta doloroso.
En los casos graves de condromatosis sinovial, los cuerpos libres pueden alcanzar un tamaño tal que ocupen todo el espacio articular o penetren en los tejidos adyacentes.
La condromatosis sinovial se presenta con mayor frecuencia en la rodilla, seguida de la cadera, el codo y el hombro. En la mayoría de los casos, solo se ve afectada una articulación del cuerpo.
Esta afección se da con mayor frecuencia en pacientes de entre 30 y 50 años. Los hombres la padecen con el doble de frecuencia que las mujeres.
Causa
Se desconoce la causa de la condromatosis sinovial. Esta afección aparece de forma espontánea. No es hereditaria.
Síntomas
Los síntomas más comunes de la condromatosis sinovial son similares a los de la osteoartritis. Entre ellos se incluyen:
- Dolor articular
- Hinchazón de las articulaciones
- amplitud de movimiento limitada amplitud de movimiento la articulación afectada
Otros signos y síntomas pueden incluir:
- Líquido en la articulación
- Ternura
- Un ruido de crujido, chirrido o chasquido al moverse (crepitación)
En ocasiones, los nódulos se pueden palpar en las articulaciones que están cerca de la piel, como las de la rodilla, el tobillo y el codo.
Revisión médica
Es importante buscar tratamiento para la condromatosis sinovial lo antes posible, con el fin de aliviar los síntomas dolorosos y prevenir la progresión de la osteoartritis en la articulación.
examen físico
Tu médico te preguntará por tu estado de salud general y tu historial médico, y te preguntará por tus síntomas. A continuación, examinará detenidamente la articulación afectada, prestando atención a:
- Hinchazón
- Ternura
- amplitud de movimiento limitada
- Ruidos de crujido o chirrido al moverse, lo que indica una fricción entre los huesos.
Pruebas
Tu médico te prescribirá pruebas de imagen ayudar a diagnosticar la condromatosis sinovial. pruebas de imagen también le pruebas de imagen diferenciar la condromatosis sinovial de la osteoartritis.
Radiografías. Las radiografías proporcionan imágenes de estructuras densas, como los huesos. Los cuerpos sueltos de mayor tamaño suelen estar calcificados u osificados y pueden verse en la radiografía. Es posible que los cuerpos sueltos más pequeños y aquellos que no están calcificados u osificados no se aprecien.
Otras pruebas de imagen. Si los cuerpos sueltos no se aprecian en la radiografía, es posible que el médico solicite una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC) para evaluar mejor la articulación. Por lo general, los cuerpos sueltos se pueden observar tanto en la RM como en la TC.
Además de mostrar los cuerpos sueltos, pruebas de imagen también pruebas de imagen ayudar a tu médico a determinar si tienes algún otro problema, como líquido en la articulación o signos de osteoartritis (estrechamiento del espacio articular y osteofitos).
Tratamiento
Tratamiento no quirúrgico
Observación. Dependiendo de tus síntomas, la simple observación puede ser, en ocasiones, una opción terapéutica. Tu médico valorará detenidamente una serie de factores para determinar si la observación es adecuada en tu caso.
Durante este tiempo, tu médico realizará un seguimiento minucioso de la articulación afectada para comprobar la evolución de la artrosis.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento de la condromatosis sinovial suele consistir en una intervención quirúrgica para extirpar los cuerpos sueltos de cartílago. En algunos casos, durante la intervención también membrana sinovial extirpa parcial o totalmente la membrana sinovial (sinovectomía).
La intervención quirúrgica puede realizarse mediante una técnica abierta o una técnica artroscópica. La técnica que utilice su médico dependerá de varios factores, entre ellos:
- El número de cuerpos sueltos
- El tamaño de los cuerpos sueltos
- El estado de la membrana sinovial
En una intervención abierta tradicional, el médico suele realizar una o dos incisiones grandes.
En una intervención artroscópica, el médico realizará incisiones más pequeñas y utilizará instrumentos quirúrgicos en miniatura para extraer los cuerpos sueltos.
Los resultados finales de las intervenciones tanto abiertas como artroscópicas pueden ser los mismos. Tu médico te explicará cuál es la técnica quirúrgica más adecuada para tu caso.
Recuperación tras la cirugía
El tiempo que tardes en retomar tus actividades cotidianas variará en función del tipo de intervención a la que te sometas y de la articulación afectada. Tu médico te dará instrucciones específicas para guiarte en tu rehabilitación.
La condromatosis sinovial puede reaparecer en hasta un 20 % de los pacientes. Durante un tiempo después de la intervención quirúrgica, su médico le programará visitas de seguimiento periódicas para comprobar si se produce alguna recidiva.
Tu médico también controlará la articulación para detectar cualquier avance de la osteoartritis. El grado de daño que la condromatosis sinovial ya haya causado en la articulación influirá en tus probabilidades de desarrollar osteoartritis.
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