Nuestro conocimiento en ortopedia. Su mejor salud.

from the American Academy of Orthopaedic Surgeons

Enfermedades y afecciones

Tratamiento

Recuperación

Mantenerse saludable

Imprimir

Correo electrónico

miositis

La miositis es una enfermedad rara en la que el sistema inmunitario inflama crónicamente (produce inflamación en) el propio tejido muscular sano del cuerpo. Con el tiempo, esta inflamación persistente debilita los músculos, lo que suele provocar dolores, molestias y fatiga muscular.

Existen varios tipos de miositis. Generalmente se desarrolla lentamente con el tiempo y sus síntomas varían en gravedad, desde leves hasta incapacitantes. Puede afectar tanto a niños como a adultos.

Se desconoce qué desencadena el ataque del sistema inmunitario. No existe cura para la miositis; sin embargo, el tratamiento oportuno de algunos tipos de miositis puede prevenir que la enfermedad empeore.

Síntomas

  • Debilidad muscular. La debilidad y el dolor en los músculos de las caderas y los hombros suelen ser un primer síntoma de miositis. Puede que tenga dificultad para levantarse de una silla, peinarse o subir escaleras. También puede que se sienta demasiado cansado para caminar o mantenerse de pie.
  • Dificultad para tragar o respirar. La miositis puede afectar los músculos de la parte frontal del cuello y la garganta, dificultando el habla y la deglución (disfagia). Cuando afecta los pulmones o los músculos del pecho, puede causar dificultad para respirar.
  • Cambios en la piel. Las personas con cierto tipo de miositis también pueden desarrollar sarpullido en la cara, los nudillos y otras partes del cuerpo.
  • Otros. Otros posibles síntomas incluyen fiebre, dolor e hinchazón en las articulaciones.

Tipos de miositis

Polimiositis

La polimiositis inflama y debilita los músculos de muchas partes del cuerpo, especialmente los más cercanos al tronco. Los síntomas comunes de la polimiositis incluyen:

  • Disfagia (dificultad para tragar)
  • Fatiga
  • Dolor en las articulaciones y los músculos

Dermatomiositis

La dermatitis atópica, una inflamación, daña tanto las fibras musculares como la piel.

  • Al igual que con la polimiositis, experimentará debilidad muscular, dolor y fatiga.
  • Además, presentará una erupción cutánea rojiza y con manchas características en los párpados, las mejillas, el puente de la nariz, la espalda o la parte superior del pecho, los codos, las rodillas y los nudillos.
  • En algunos casos, pueden aparecer bultos endurecidos debajo de la piel.
  • Un pequeño número de personas también desarrolla problemas pulmonares.

Las personas con miopatías inflamatorias, especialmente los adultos con una variante de dermatomiositis, pueden tener un mayor riesgo de cáncer. Este riesgo aumenta con la edad y se asocia con los mismos tipos de cáncer comunes que afectan a la población general, como el de pulmón, mama, próstata (en hombres) y ovario (en mujeres).

En la mayoría de los casos, las personas recién diagnosticadas con polimiositis o dermatomiositis deben someterse a pruebas de detección de cáncer. Según la edad y el sexo de la persona, estas pruebas pueden incluir una o más de las siguientes:

  • análisis de sangre
  • Radiografía de tórax
  • Colonoscopia
  • Mamografía
  • citología vaginal
  • Ecografía transvaginal

Miositis por cuerpos de inclusión

Los síntomas de la miositis por cuerpos de inclusión suelen comenzar después de los 50 años con un debilitamiento muy gradual de los músculos de todo el cuerpo.

  • La disminución de la fuerza de agarre puede ser una queja inicial.
  • Puede desarrollar disfagia (dificultad para tragar),
  • Es posible que presente atrofia (desgaste o debilitamiento) de los músculos de los antebrazos y/o los muslos.

A diferencia de otras formas de miositis, la miositis por cuerpos de inclusión se presenta con mayor frecuencia en hombres que en mujeres. Actualmente no se conocen tratamientos eficaces para la miositis por cuerpos de inclusión.

Miositis juvenil

La forma más común de miositis que afecta a los niños es la dermatomiositis, una afección difícil de tratar cuyos síntomas pueden incluir:

  • Debilidad muscular
  • erupción cutánea
  • Disfagia (dificultad para tragar)
  • Calcinosis (bultos endurecidos debajo de la piel)

Con menor frecuencia, los niños pueden desarrollar formas juveniles de polimiositis y miositis por cuerpos de inclusión.

Examen médico

La miositis puede ser difícil de diagnosticar. Los síntomas varían de una persona a otra, y su médico debe descartar otras afecciones que afectan a los músculos, como:

  • Hipotiroidismo
  • Exposición a toxinas
  • Reacciones a medicamentos
  • Trastornos genéticos

Asegúrese de proporcionarle a su médico su historial clínico completo y de describir detalladamente sus síntomas y cuándo comenzaron.

Pruebas

  • Pruebas de laboratorio. Su examen físico Probablemente incluirá uno o más análisis de sangre para detectar autoanticuerpos y enzimas musculares como la creatina quinasa (CK).
  • Electromiograma. Es posible que también necesite otras pruebas especializadas, como un electromiograma (EMG) , que mide la actividad eléctrica de los músculos.
  • Biopsia. Su médico podría solicitar una biopsia muscular, en la que se extrae una pequeña muestra de músculo para examinarla al microscopio y determinar si las fibras musculares están dañadas y, en caso afirmativo, cómo. La biopsia muscular puede ayudar a obtener un diagnóstico preciso.
  • Pruebas de imagen. En algunos casos, los médicos utilizan imágenes por resonancia magnética (IRM) para identificar áreas donde el músculo está inflamado.

Tratamiento

Aunque no existe cura para la miositis, un tratamiento rápido y agresivo para reducir la inflamación de la polimiositis y la dermatomiositis puede ayudar a prevenir que la debilidad muscular progrese (empeore con el tiempo) y podría ayudar a recuperar parte de la fuerza.

  • Medicamentos. Los corticosteroides, como la prednisona, y otros fármacos que suprimen el sistema inmunitario (inmunosupresores) pueden ralentizar el ataque al tejido sano y mejorar la erupción cutánea. Es probable que su médico le realice análisis de sangre periódicos durante el tratamiento de la miositis para controlar su mejoría. 
  • Ejercicio. Una vez que el tratamiento farmacológico surta efecto, un programa de ejercicios de estiramiento regulares prescrito por su médico puede ayudar a mantener amplitud de movimiento en brazos y piernas debilitados. La fisioterapia también puede ayudar a prevenir el acortamiento muscular permanente. Realizar actividad física acorde a tus capacidades puede mejorar tu movilidad y calidad de vida. Consulta con tu médico o fisioterapeuta sobre un programa de ejercicios que te ayude a continuar con tus actividades diarias.
  • Descanso. Descansar lo suficiente es fundamental para controlar la miositis. Los síntomas pueden empeorar con la fatiga. Intente dormir toda la noche y tome descansos cortos durante el día cuando los necesite. También puede incorporar baños de hidromasaje, calor y masajes suaves a su rutina de relajación.
  • Prevención de la aspiración. Los pacientes que tienen dificultad para tragar deben tener cuidado de evitar inhalar (aspirar) alimentos y líquidos; en otras palabras, evitar que los alimentos y líquidos "vayan por el conducto equivocado" hacia los pulmones. Esto se puede lograr de la siguiente manera:
    • Elevar la cabecera de la cama mientras se come o se bebe.
    • Agregar agentes espesantes a las bebidas
    • En casos graves, se puede colocar una sonda de alimentación en el estómago.

Contribución y/o actualización por

Yamini Menón, MD

Revisado por pares por

Thomas Ward Throckmorton, MD , FAAOS

La AAOS no respalda ningún tratamiento, procedimiento, producto ni médico mencionado en este documento. Esta información se proporciona con fines educativos y no pretende ser un consejo médico. Si necesita asesoramiento o asistencia ortopédica específica, consulte a su cirujano ortopédico o busque uno en su área a través del programa «Encuentre un ortopedista» de la AAOS en este sitio web.

 

El contenido de este sitio web puede haber sido traducido del inglés a otros idiomas mediante herramientas de inteligencia artificial. Las traducciones se ofrecen para comodidad de los lectores y es posible que no hayan sido revisadas ni verificadas por profesionales médicos. AAOS no ofrece garantías sobre la exactitud, fiabilidad o integridad de la información traducida y declina toda responsabilidad por cualquier problema derivado de su uso. Se recomienda encarecidamente a los usuarios que consulten el contenido original en inglés y a profesionales sanitarios cualificados antes de tomar cualquier decisión médica. Al utilizar el contenido traducido, usted reconoce y acepta estas limitaciones y asume la plena responsabilidad por el uso que haga de la información proporcionada.