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Distensiones musculares en el muslo

Una distensión muscular (desgarro o tirón muscular) es una lesión frecuente, sobre todo entre las personas que practican deporte.

El muslo cuenta con tres grupos de músculos fuertes:

  • Los músculos isquiotibiales, situados en la parte posterior del muslo
  • Los músculos cuádriceps, situados en la parte anterior del muslo
  • Los músculos aductores de la parte interna del muslo

Los cuádriceps y los isquiotibiales trabajan conjuntamente para estirar (extender) y doblar (flexionar) la pierna. Los músculos aductores acercan las piernas entre sí.

Músculos isquiotibiales, situados en la parte posterior del muslo.

Los cuádriceps, situados en la parte anterior del muslo.

Los grupos musculares de los isquiotibiales y los cuádriceps son especialmente propensos a sufrir distensiones musculares, ya que se extienden tanto por la articulación de la cadera como por la de la rodilla. Además, se utilizan en actividades de alta velocidad, como las pruebas de atletismo (carrera, vallas, salto de longitud), el fútbol americano, el baloncesto y el fútbol.

Las distensiones musculares suelen producirse cuando un músculo se estira más allá de su límite, lo que provoca la rotura de las fibras musculares. Esta lesión suele producirse cerca del punto en el que el músculo se une al tejido conectivo fibroso y resistente del tendón. Un golpe directo en el músculo también puede provocar una lesión similar. Las distensiones musculares en el muslo pueden ser bastante dolorosas.

Una vez que se produce una distensión muscular, el músculo queda expuesto a sufrir una nueva lesión. Es importante dejar que el músculo se recupere adecuadamente y seguir las recomendaciones preventivas de tu médico.

Síntomas

  • Una persona que sufre una distensión muscular en el muslo suele describir una sensación de chasquido o de que algo se rompe en el momento en que se produce el desgarro muscular.
  • El dolor es repentino y puede ser intenso.
  • La zona alrededor de la lesión puede estar sensible al tacto y presentar hematomas visibles si también se han roto vasos sanguíneos.
  • La hinchazón y las zonas de equimosis («moratones») suelen extenderse por debajo del muslo hasta la pantorrilla y el tobillo. Esto puede llegar a producirse incluso uno o dos días después de la lesión.
Hematoma por rotura del tendón isquiotibial

Una rotura del músculo isquiotibial ha provocado una extensa equimosis (hematoma) en la parte posterior del muslo de este paciente.

Foto cortesía del Dr. Stuart J. Fischer, MD, FAAOS

Revisión médica

  • Tu médico te preguntará por la lesión y te examinará el muslo para comprobar si hay sensibilidad o hematomas.
  • Es posible que te pidan que dobles o estires la rodilla y/o la cadera para que el médico pueda confirmar el diagnóstico.
  • Puede ser necesario realizar una radiografía si existe la posibilidad de una fractura u otra lesión ósea.
  • Es posible que tu médico también te pida una resonancia magnética (RM) para evaluar con más detalle los músculos y tendones de la pierna.

Las distensiones musculares se clasifican según su gravedad. Una distensión de grado 1 es leve y suele curarse con bastante rapidez, mientras que una distensión de grado 3 es un desgarro grave del músculo cuya curación puede tardar meses.

Tratamiento

La mayoría el método R.I.C.E.: reposo, hielo, compresión, elevación las distensiones musculares pueden tratarse con el método R.I.C.E.: reposo, hielo, compresión, elevación . el método R.I.C.E.: reposo, hielo, compresión, elevación :

  • Descansa. Tómate un descanso de la actividad que te ha provocado la lesión. Es posible que tu médico te recomiende utilizar muletas para evitar apoyar el peso sobre la pierna.
  • Hielo.Utiliza compresas frías durante 20 minutos cada vez, varias veces al día. No apliques el hielo directamente sobre la piel. 
  • Compresión. Para evitar que la hinchazón aumente, envuelve ligeramente la zona lesionada con una venda suave o una venda elástica.
  • Elevación. Para reducir al mínimo la hinchazón, mantén la pierna elevada por encima del nivel del corazón.

Es posible que tu médico te recomiende un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como el ibuprofeno, para aliviar el dolor.


A medida que el dolor y la hinchazón vayan remitiendo, la fisioterapia te ayudará a mejorar amplitud de movimiento la fuerza.

El músculo debe haber recuperado toda su fuerza y no presentar dolor antes de volver a practicar deporte. Esto ayudará a prevenir lesiones adicionales.

Prevención

Factores de riesgo

Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir distensiones musculares, entre ellos:

  • Tensión muscular. Los músculos tensos son propensos a sufrir distensiones. Los deportistas deben seguir un programa de ejercicios de estiramiento diarios durante todo el año.
  • Desequilibrio muscular. Dado que los cuádriceps y los isquiotibiales trabajan conjuntamente, si uno de ellos es más fuerte que el otro, el músculo más débil puede sufrir una distensión.
  • Falta de forma física. Si tus músculos están débiles, tienen menos capacidad para soportar el esfuerzo que supone el ejercicio y son más propensos a sufrir lesiones.
  • Fatiga muscular. La fatiga reduce la capacidad de los músculos para absorber la energía, lo que los hace más propensos a sufrir lesiones.

Precauciones

Puedes tomar las siguientes precauciones para ayudar a prevenir las distensiones musculares:

  • Pone en forma tus músculos con un programa de ejercicio regular. Puedes consultar a tu médico sobre programas de ejercicio adaptados a tu edad y nivel de actividad.
  • Calienta antes de cualquier sesión de ejercicio o actividad deportiva, incluidos los entrenamientos. Un buen calentamiento prepara el cuerpo para una actividad más intensa. Favorece la circulación sanguínea, eleva la temperatura muscular y aumenta la frecuencia respiratoria. El calentamiento le da tiempo al cuerpo para adaptarse a las exigencias del ejercicio y puede ayudar a aumentar amplitud de movimiento a reducir la rigidez.
  • Tómate tu tiempo para relajarte después de hacer ejercicio. Estira de forma lenta y gradual, manteniendo cada estiramiento para que el músculo tenga tiempo de responder y alargarse. En esta página web encontrarás ejemplos de ejercicios de estiramiento específicos para cada actividad; también puedes pedir ayuda a tu médico o entrenador para diseñar una rutina.
  • Si sufres una lesión, tómate el tiempo necesario para que el músculo se recupere antes de volver a practicar deporte. Espera hasta que tu fuerza muscular y tu flexibilidad vuelvan a los niveles previos a la lesión. Esto puede llevar entre 10 días y 3 semanas en el caso de una distensión leve, y hasta 6 meses en el caso de una distensión grave, como una distensión de los isquiotibiales.

Ten en cuenta otras lesiones similares

Aunque las distensiones musculares pueden producirse en la unión entre el músculo y el tendón o en la parte central del músculo, es importante asegurarse de que no se ha sufrido una lesión grave o completa del tendón en el punto donde se inserta en el hueso.

Una rotura del tendón isquiotibial —cuando este se desprende de la tuberosidad isquiática, o «hueso de sentarse», que forma parte del isquion en pelvis puede parecerse a una distensión del tendón isquiotibial, con un patrón de hematomas similar. Pero, a diferencia de una distensión, una rotura puede ser una lesión en la que el tiempo es un factor determinante y que puede beneficiarse de una reanudación quirúrgica.


Si te lesionas los isquiotibiales y el dolor se localiza más cerca del isquion (la parte inferior de la pelvis), es posible que debas someterte a una evaluación para descartar un desgarro de los tendones de los isquiotibiales a nivel de la tuberosidad isquiática.

Aportado y/o actualizado por

MD Jocelyn Ross Witstein, FAAOSMD Mary K. Mulcahey, miembro de FAAOS

Revisado por pares por

MD Stuart J. Fischer, FAAOS

La AAOS no respalda ningún tratamiento, procedimiento, producto ni médico mencionado en el presente documento. Esta información se facilita con fines educativos y no pretende constituir un consejo médico. Cualquier persona que necesite asesoramiento o asistencia ortopédica específica debe consultar a su cirujano ortopédico o buscar uno en su zona a través del programa «Buscar un ortopedista» de la AAOS, disponible en este sitio web.

 

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