Tratamiento
Historia de un paciente: Reemplazo de la articulación del tobillo

Patricia Johnson, viajera empedernida, siente que le han dado una segunda oportunidad en la vida. Cuando un accidente por resbalón y caída sobre hielo negro en el invierno del 2000 le fracturó el tobillo derecho, esta madre de cuatro hijos pensó que nunca volvería a caminar.
Tras el accidente, Pat fue sometida a una intervención quirúrgica inmediata, seguida de cuatro meses de reposo absoluto sin apoyar el pie. A medida que sus huesos sanaban, Pat experimentó un dolor cada vez mayor debido a la fricción causada por las placas y los tornillos utilizados para estabilizar su tobillo. El dolor era insoportable y, en 2001, le retiraron el material de osteosíntesis.
Durante los siguientes cuatro años, Pat abandonó todos los deportes que implicaban soportar peso, incluyendo el esquí alpino y el patinaje sobre hielo. Su tobillo continuó deteriorándose, y la artrosis degenerativa progresiva hacía que incluso el simple acto de caminar fuera insoportable. En 2005, Pat se sometió a una queilectomía, una intervención quirúrgica para extirpar espolones óseos y la acumulación de artrosis en la articulación del tobillo. Era la paciente ideal y se comprometió plenamente con su fisioterapia.
La queilectomía fue una solución temporal; tres años después, el dolor de Pat reapareció y se intensificó rápidamente. Le informaron que la única forma de aliviar el dolor era mediante una artrodesis de tobillo. "Dado mi estilo de vida activo, la artrodesis me parecía inaceptable por el impacto negativo que tendría en la ergonomía de todo mi cuerpo", recuerda Pat.
Decidida a encontrar una solución alternativa, Pat solicitó la ayuda de su hija, ingeniera biomédica. Solicitó participar en un ensayo clínico ciego en el Hospital Mercy de Baltimore que investigaba dos tipos de implantes artificiales de tobillo. Pat fue aceptada en el ensayo clínico como paciente de John Campbell, MD y se sometió a una cirugía de reemplazo total de tobillo en 2008.
"La dedicación, el compromiso, la supervisión médica exhaustiva y el agradecimiento por la oportunidad que me brindó el ensayo me han permitido perseverar y disfrutar de una vuelta a un estilo de vida muy activo, con solo molestias ocasionales que manejo con sentido común", afirma.
Después de su reemplazo de tobillo, Pat pasó dos años trabajando en su recuperación. amplitud de movimiento , flexibilidad y resistencia en fisioterapia tres veces por semana. Pat fue la primera paciente de su terapeuta en someterse a una artroplastia total de tobillo; él desarrolló un protocolo de rehabilitación especial para lograr la máxima mejoría.

«La cirugía de reemplazo de tobillo me devolvió la vida», afirma Pat. «He pasado de sufrir un dolor constante e intenso al apoyar el peso sobre mi cuerpo a llevar una vida adaptada que me permite realizar actividades casi normales durante todo el día».
Pat es extremadamente vigilante en su recuperación. Se cambia de zapatos varias veces al día para ajustar la distribución de la presión en su tobillo y descansa con frecuencia. No participa en ninguna actividad física que pueda poner en riesgo su tobillo. En cambio, disfruta nadando, paseando diariamente con su perro, navegando y jugando con su nieta pequeña. Continúa disfrutando viajando por el mundo, con zapatos cómodos, por supuesto. "La profunda mejora en la calidad de vida que ofrece este dispositivo permite una visión tridimensional. amplitud de movimiento «Sin dolor (excepto cuando estoy profundamente fatigada) y con una forma de caminar natural», afirma. «No me siento desafiada, solo agradecida».
Pat conoce de primera mano los beneficios de la investigación ortopédica. Cree que los ensayos clínicos responsables y bien documentados buscan soluciones para mejorar la calidad de vida y el acceso a una atención ortopédica de calidad. «A lo largo de mi tratamiento médico, que duró varios años, el Dr. Campbell y su equipo me brindaron una atención que superó con creces los parámetros del ensayo clínico», afirma. «Mi éxito se debe a su compasión, constancia, trato cercano y compromiso».
La AAOS no respalda ningún tratamiento, procedimiento, producto ni médico mencionado en este documento. Esta información se proporciona con fines educativos y no pretende ser un consejo médico. Si necesita asesoramiento o asistencia ortopédica específica, consulte a su cirujano ortopédico o busque uno en su área a través del programa «Encuentre un ortopedista» de la AAOS en este sitio web.
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