El astrágalo (TAY-lus) es un hueso pequeño que se encuentra entre el hueso del talón (calcáneo) y los dos huesos de la parte inferior de la pierna (tibia y tibia). fíbula ). La tibia y fíbula Se asientan sobre el astrágalo y lo rodean por los lados para formar la articulación del tobillo. El astrágalo es un conector importante entre el pie y la pierna, ya que ayuda a transferir el peso a través de la articulación del tobillo.

El astrágalo se sitúa entre los huesos de la pierna y el calcáneo (hueso del talón). Esta ilustración muestra el astrágalo en posición vertical, lo que afecta a la alineación de los demás huesos del pie del niño.

En el astrágalo vertical, el hueso astrágalo se ha formado en una posición incorrecta, por lo que los demás huesos del pie no están alineados adecuadamente. Como resultado, la parte delantera del pie apunta hacia arriba e incluso puede apoyarse contra la parte delantera de la tibia. La planta del pie es rígida y carece de arco. En cambio, suele curvarse hacia afuera y a menudo se describe como una planta en mecedora.

Esto es claramente diferente a un pie zambo. El astrágalo vertical es una deformidad rígida, y el pie parece plano incluso cuando el niño no está de pie.

Este bebé de 9 meses tiene astrágalo vertical en ambos pies.

Reproducido de Kasser JR, ed: Actualización de conocimientos ortopédicos, 5.ª ed. Rosemont, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons , 1996, pág. 507.

El astrágalo vertical suele diagnosticarse al nacer. Otras deformidades del pie en el recién nacido son más comunes, y el astrágalo vertical a menudo se diagnostica erróneamente como algún otro tipo de pie plano neonatal, como un astrágalo oblicuo o una deformidad calcaneovalga. Algunos médicos con menos experiencia en estas afecciones del pie neonatal incluso lo han confundido erróneamente con un pie zambo.

(Izquierda) Radiografía del pie de un bebé que muestra la posición normal del hueso. En esta radiografía, el astrágalo apunta hacia los dedos. (Derecha) Radiografía del pie de un bebé con el astrágalo en posición vertical. En esta radiografía, el astrágalo apunta directamente hacia abajo.

(Izquierda) Cortesía del Texas Scottish Rite Hospital for Children (Derecha) Cortesía de Campbell Clinic Orthopedics

Se desconoce la causa exacta del astrágalo vertical. Sin embargo, muchos casos se asocian con una enfermedad neuromuscular u otro trastorno, como artrogriposis o espina bífida. El médico de su hijo podría realizar pruebas adicionales para determinar si su bebé padece alguna de estas afecciones.

El objetivo del tratamiento para el astrágalo vertical es proporcionarle a su hijo un pie funcional, estable y sin dolor.

Es importante tratar el astrágalo vertical a tiempo. Un astrágalo vertical no impedirá que su hijo camine, pero con el tiempo:

• Aparecerán callos y problemas cutáneos dolorosos.
• Encontrar zapatos que calcen correctamente se convertirá en un desafío.
• Su hijo comenzará a experimentar dolor que afectará su funcionalidad.

El tratamiento suele consistir en una combinación de intervenciones no quirúrgicas y quirúrgicas.

Un niño pequeño con astrágalo vertical sin tratar. Nótese el pie plano severo.

Cortesía del Texas Scottish Rite Hospital for Children

Sin tratamiento, lo más probable es que el astrágalo vertical de su hijo le cause dolor y discapacidad en el futuro.

Con el tratamiento adecuado, su hijo podrá tener un pie estable y funcional que le será útil durante toda su vida. El factor más importante que influye en el resultado es la presencia de alguna afección neuromuscular o genética subyacente. Si su hijo no presenta otras afecciones que limiten su función y desarrollo, podrá correr y jugar sin dolor y usar calzado normal.

Es probable que el médico de su hijo le recomiende visitas periódicas a la clínica a lo largo de los años para observar el crecimiento y desarrollo del pie de su hijo.