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Enfermedad de Osgood-Schlatter (dolor de rodilla)

La enfermedad de Osgood-Schlatter es una causa frecuente de dolor de rodilla en adolescentes en fase de crecimiento. Se trata de una irritación de la zona situada justo debajo de la rodilla, donde el tendón de la patela se inserta en la espinilla .

La enfermedad de Osgood-Schlatter suele aparecer durante los periodos de crecimiento acelerado, cuando los huesos, los músculos, los tendones y otras estructuras experimentan cambios rápidos. Dado que la actividad física ejerce una presión adicional sobre los huesos y los músculos, los niños que practican deportes —especialmente los que implican correr y saltar— tienen un mayor riesgo de padecer esta afección. Sin embargo, los adolescentes menos activos también pueden sufrir este problema.

En la mayoría de los casos de la enfermedad de Osgood-Schlatter, medidas sencillas como el reposo, el hielo, los analgésicos de venta libre y los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento aliviarán el dolor y permitirán retomar las actividades cotidianas.

La enfermedad de Osgood-Schlatter provoca dolor en el tubérculo tibial, es decir, la protuberancia ósea donde el tendón de patela en la tibia (espinilla).

La enfermedad de Osgood-Schlatter provoca dolor en el tubérculo tibial, es decir, la protuberancia ósea donde el tendón de patela en la tibia (espinilla).

Descripción

Los huesos de los niños y adolescentes tienen una zona especial en la que el hueso crece, denominada placa de crecimiento». Las placas de crecimiento son zonas de cartílago situadas cerca de los extremos de los huesos. Cuando un niño ha terminado de crecer, las placas de crecimiento se endurecen y se convierten en hueso sólido.

Algunas placas de crecimiento sirven de punto de inserción para los tendones, los tejidos resistentes que conectan los músculos con los huesos. Una protuberancia ósea denominada «tubérculo tibial» recubre la placa de crecimiento el extremo de la tibia. El grupo de músculos de la parte anterior del muslo (denominado «cuádriceps») se inserta en el tubérculo tibial.

Cuando un niño realiza actividad física, los cuádriceps ejercen tracción sobre el tendón de patela , a su vez, tira del tubérculo tibial. En algunos niños, esta tracción repetitiva sobre el tubérculo provoca una irritación de la placa de crecimiento. La protuberancia del tubérculo tibial puede llegar a ser muy marcada.

Síntomas

Los síntomas dolorosos suelen aparecer al correr, saltar y realizar otras actividades deportivas. En algunos casos, se presentan síntomas en ambas rodillas, aunque una de ellas puede verse más afectada que la otra. Los síntomas incluyen:

  • Dolor de rodilla y sensibilidad en el tubérculo tibial
  • Hinchazón en el tubérculo tibial
  • Músculos tensos en la parte delantera o trasera del muslo

Revisión médica

Durante la consulta, el médico de su hijo:

  • Comente los síntomas y el estado de salud general de su hijo.
  • Realice un examen exhaustivo de la rodilla para determinar la causa del dolor. Esto incluirá aplicar presión sobre el tubérculo tibial, que debería presentar sensibilidad o dolor en un niño con la enfermedad de Osgood-Schlatter.
  • Puedes pedirle a tu hijo que camine, corra, salte o se arrodille para ver si esos movimientos le provocan síntomas dolorosos.

El diagnóstico de la enfermedad de Osgood-Schlatter lo establece el médico basándose en la historia clínica y la exploración física. No es necesario realizar radiografías para establecer el diagnóstico, y solo deben realizarse si el médico tiene otras dudas sobre el dolor de rodilla de su hijo durante la consulta.

Enfermedad de Osgood-Schlatter: inflamación del tubérculo tibial

En la enfermedad de Osgood-Schlatter, el tubérculo tibial, agrandado e inflamado, casi siempre resulta doloroso al ejercer presión sobre él.

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad de Osgood-Schlatter se centra en reducir el dolor y la inflamación.

En los casos graves, en los que su hijo cojee o sienta mucho dolor incluso en reposo, puede ser necesario que limite su actividad física durante un breve periodo de tiempo mientras comienza un programa de estiramientos y fortalecimiento.

El dolor puede persistir en cierta medida hasta que placa de crecimiento la placa de crecimiento . El objetivo es que el dolor se convierta en una molestia sorda que no afecte a la capacidad de su hijo para practicar deporte y que desaparezca rápidamente una vez finalizada la actividad.

Es importante saber que seguir practicando la actividad no causará daños a largo plazo en la rodilla. Es seguro que los niños practiquen actividades en la medida en que las toleren.


Sin embargo, si el dolor empieza a hacer que la actividad deje de ser divertida, o si su hijo está pensando en dejar de participar debido al dolor y ya está siguiendo todos los métodos de tratamiento que se enumeran a continuación, debería acudir a su médico para hablar sobre la adaptación de la actividad y otros tratamientos más novedosos.

Es posible que el médico de su hijo le recomiende otros métodos de tratamiento, entre los que se incluyen:

  • Ejercicios de estiramiento. Los estiramientos de la parte delantera y trasera del muslo (cuádriceps e isquiotibiales) pueden ayudar a aliviar el dolor y prevenir la reaparición de la enfermedad. Deben realizarse entre 3 y 4 veces al día.
  • antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Medicamentos como el ibuprofeno o el naproxeno alivian el dolor y reducen la inflamación.
  • Hielo. Aplicar hielo en la zona inflamada puede reducir el dolor y la hinchazón. Utiliza compresas frías durante 20 minutos cada vez, varias veces al día, sobre todo después de realizar actividad física. No apliques el hielo directamente sobre la piel.
  • tendón de patela . Se trata de una venda que se coloca alrededor de la parte superior de la pierna, sobre la parte central del tendón de patela, justo entre la parte inferior de la patela la protuberancia del tubérculo tibial.
Estiramiento de los cuádriceps de pie.

Estiramiento de los cuádriceps de pie.

YDeberías notar este estiramiento en la parte delantera del muslo. 
Consejo: Noarquees ni gires la espalda.

Resultado

La mayoría de los síntomas desaparecerán por completo cuando el niño haya completado el estirón de la adolescencia, alrededor de los 14 años en el caso de las niñas y de los 16 en el de los niños. Por este motivo, rara vez se recomienda la cirugía.

Sin embargo, la protuberancia seguirá estando presente y puede aumentar de tamaño hasta que el niño termine de crecer.

OrthoKids

Este artículo ha sido revisado por miembros de la Sociedad Norteamericana de Ortopedia Pediátrica (POSNA).

Infórmate sobre las afecciones y lesiones musculoesqueléticas pediátricas en la página webde OrthoKids.

Aportado y/o actualizado por

MD. Kristina Wilson

Revisado por pares por

MD Margaret Siobhan Murphy-Zane, miembro de FAAOS

La AAOS no respalda ningún tratamiento, procedimiento, producto ni médico mencionado en el presente documento. Esta información se facilita con fines educativos y no pretende constituir un consejo médico. Cualquier persona que necesite asesoramiento o asistencia ortopédica específica debe consultar a su cirujano ortopédico o buscar uno en su zona a través del programa «Buscar un ortopedista» de la AAOS, disponible en este sitio web.

 

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